什么是扩展葡萄糖钳夹技术?
扩展葡萄糖钳夹技术是在葡萄糖钳夹技术的基础上,依据研究目的,结合其他方法了解胰岛素敏***的技术。例如:
正葡萄糖钳夹联合同位素稀释技术和间接测热技术,用于分析胰岛素作用下糖、脂、蛋白质代谢途径的改变。
正葡萄糖钳夹联合局部插管法:通过在前臂静脉、股静脉或肝静脉插管,根据Fick原理,定量分析肌肉或内脏***的葡萄糖交换。
葡萄糖钳夹联合局部***活检术:经皮刺肌肉(或脂肪***),取得局部标本,分析胰岛素受体数目、酪氨酸激酶活性、葡萄糖转运子数目或糖代谢关键酶活性,将细胞生化反应与整体代谢相联系,研究胰岛素作用缺陷的发生部位。
高葡萄糖钳夹技术
高葡萄糖钳夹是通过持续性输注可控制浓度及速率的外源性葡萄糖使血糖浓度较空腹状态迅速升高,并在一定时间内维持相对平稳的高糖状态。
在这种持续的高糖状态下,可观察到胰岛素在糖刺激后的快速分泌相,以及随后出现的与高糖持续时间一致的第二相分泌,并能测定稳态下机体胰岛素分泌能力,从而能完整的评估胰岛β细胞储备和分泌胰岛素的能力。
同时由于大部分的内源性葡萄糖生成被***,外源性葡萄糖的输注率即被认为是***摄入葡萄糖的速率,即葡萄糖的利用率,通过计算也可以得到胰岛素敏感指数。
什么是低葡萄糖钳夹?
低葡萄糖钳夹是用来研究胰岛素介导的低血糖反应与对抗调节机制。
具体方法如下:使用连续正糖-低糖钳夹或逐步低糖钳夹,即输入高浓度胰岛素,刺激葡萄糖代谢,同时调整外源性葡萄糖输注率,使血糖水平可控制地、逐步地降至要求的低血糖范围内,从而分析触发低血糖反应的血糖阈值和对抗调节的作用。
此法能刺激升糖的分泌,因而不宜作为分析胰岛素敏***的方法。
什么是葡萄糖钳夹实验?
葡萄糖钳夹实验技术的理论基础早在上世纪70年代就已经建立,并于八十年代初步用于临床和科研领域。葡萄糖钳夹实验技术大致可分为高胰岛素低血糖钳夹实验(用于无症状低血糖和胰岛素拮抗的研究)、高胰岛素正常血糖钳夹实验(评价胰岛素敏***)、钳夹实验(评价胰岛素分泌功能)以及用于评价的特殊葡萄糖钳夹实验等。
其中,高胰岛素正常血糖钳夹实验和钳夹实验是评价胰岛素敏***和胰岛素分泌功能的公认金标准方法。传统钳夹实验过程需要2-3名研究者耗时3-4小时才能得以实施,实验过程复杂繁琐,需要研究者大量的经验积累,因此葡萄糖钳夹实验难以大规模应用。
随着计算机及技术和人工智能的发展,模块化葡萄糖钳夹实验系统或者智能化葡萄糖钳夹系统的推出,使得实验流程简单化,标准化,为葡萄糖钳夹技术的普及起到了推动作用。
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