?手法的分类

分类

　　手法名称见之于文字的多达400多种，常用100余种。这些手法的命名，有的按动作方式，如推、拿、按、摩等；有的按动作形象，如狮子滚绣球、凤凰单展翅等；有的根据手法作用，如通、和、舒、补等；有的根据施术部位，如开天门、打马过天河等；有的按操作过程，如开手、收式等。通常根据手法的动作形态将其分为6类：①摆动类手法，以指或掌、腕关节做协调的连续摆动动作，包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等。②摩擦类手法，以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动，包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。③挤压类手法，用指、掌或肢体其他部位按压或对称挤压体表，包括按、点、压、拿、提、挤、捻等。④振动类手法，以较高频率的节律轻重交替刺激，持续作用于***，包括抖法、振法等。⑤叩击类手法，用手掌、拳背、手指、掌侧面等叩打体表，包括拍法、击法、弹法等。⑥运动关节类手法，使关节做被动活动的一类手法，包括摇法、扳法、拉法等。关于手法的动作和名称，各家说法不一，有的手法动作相似而名称不同，有的名称相同而动作各异。现代临床常用的手法主要有推法、拿法、按法、摩法、滚法、擦法、摇法、扳法、拉法、振法、击法、理法等。这些手法可以单独使用，也可把两种手法结合起来组成复合手法，如按揉法、掐揉法、拿捏法等。

***按法的优势

按法

　　用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。

　　1.指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。

　　（1）手法要领：①按压力的方向要垂直向下。

　　②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部***。切忌用迅猛的力。

　　③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

　　（2）适用部位：全身各部经穴。

　　（3）***：解痉止疼，温经散寒。

哪些人不适合***？

1、过饱、过饿、过累或长期睡眠不佳者。吃得过饱，胃肠道血流供应增多，此时会导致大量血液集中体表，使胃肠供血不足，引起消化不好等症状，建议饭后1小时再。在过饿、过累或睡眠质量不佳的情况下，都可能会因为血糖过低、全身气血供应状态差，在过程中出现类似晕针的“晕推”状况。

2、已明确诊断有骨关节或软***的患者。***可引起瘤扩散。

3、骨关节老年性骨质疏松症患者。***容易导致扩散。

4、脱臼、急性伤扭的患者。脱臼、骨结构不在生理位置时，可能会加重骨关节的错位，甚至引起或加重骨裂对周围***、血管、脏器的损伤，加重病情。

?疗法，大致有如下两种：

　　一种是主动，又叫自我，是自己自己的一种***方法。另一种是被动，是由医生掌握用于患者的疗法，也就是本文所说的疗法。手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。

　　（1）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。 临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。

　　（2）摩法： 摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。

　　（3）推法： 在前用力推动叫推法。

　　（4）拿法： 用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。 

　　（5）揉法： 医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。

　　（6）捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。

　　（7）颤法： 是一种振颤而抖动的手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。

　　（8）打法： 打法又叫叩击法。