主持人：现在科里在开展的微创介入***，效果是很好的，那***率大概是多少呢？

　  首都医科大学宣武疼痛***组：我们在过去是单纯***椎间盘突出的，当时只是盘内***，并没有配合重叠***那个时候***率差不多是20％左右。这个比率和国外报道的***率差不多。经过大量的病例随访分析，20％的***率主要是由于当时只是盘内***并没有配合盘外***和纤维环减压术或盘内******等疗法***引起的。：我们的下属***全都是采用重叠疗法并把臭氧***浓度和***量总结了成熟的***经验和***适应症的选择，这样***的***特别好。现在***的***非常少。这两年几乎***率在3％左右。

 

　   首都医科大学宣武疼痛***组：臭氧靶点微创介入***是采用我们专用的臭氧针，它的直径只有0.3毫米，穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部***都不会损害周围的***。所以没有什么风险。主持人；臭氧靶点微创介入***主要适应症是哪些？

首都医科大学宣武疼痛***组：臭氧***主要的适应症是颈***、骨性***、***病、***、***、***、类***、***、******等引起的疼痛。

 

　   主持人；臭氧靶点关节腔******的原理是什么？适应症是哪些？

　   首都医科大学宣武疼痛***组：关节腔内臭氧***根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的O3***到病灶处，以达到***的目的。

1.关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变***碎屑排除，减少致炎物质

2.通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—40ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的***和渗出，

3.根据病情可酌情配合***同时***，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。

关节腔内臭氧***疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到***骨性***，***关节功能的目的。是目前******的******佳***方案克服了关节腔******易反弹的难题。

适应症是：膝关节滑膜炎、***、***性***、骨性关节病、骨骨节退行性***等***

 

　   首都医科大学宣武疼痛***组：盘内***原理：臭氧具有极强的氧化能力，同时还有***和镇痛作用。将它***入突出的椎间盘髓核***内可以瞬间氧化髓核***内的蛋白多糖及***髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核***的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，消除对***根的压迫。

盘外***原理：突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、***根及周围静脉，引起回流障碍，出现渗出和***水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质，使机体产生***反应，形成无菌性***。臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和***反应中过量产生的反应性氧化产物，拮***症反应中的***因子释放，扩张血管，改善回流，减轻***根周围的水肿。总之盘内溶核盘外***拮抗无菌性***让椎间盘达到真正***的目的。两者结合因此，有人将臭氧适应症；颈腰椎间盘膨出、突出\椎管狭窄、椎体滑脱。******这一方法称为臭氧溶核术（ozone chemonucleolysis）。适应症；颈腰椎间盘膨出、突出\椎管狭窄、椎体滑脱。

 

　   首都医科大学宣武疼痛***组：答***、***等软***的急慢性损伤主要是造成无菌性***才引起症状。病变局部***臭氧，利用臭氧拮抗无菌性***炎镇痛的作用，改善不适症状。梨状肌******目的是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和***肥厚***系列急、慢性无菌性***过程，解除其对******的刺激和压迫，利用臭氧***无菌性***，不仅能迅速***，而且在减少***充血、促进水肿消散、改善功能从而达到***目的。将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙用于******、腰腿疼、急性腰***效果显著，采用***旁肌肉***臭氧***颈痛及颈僵直，有效率为87.5％。臭氧***具有操作简单、***性小、廉价、有效等优点，是一种值得推广的***手段。适应症就是***、***、急慢性腰***等

　   主持人；臭氧抗无菌性***作用机制是什么？

　   首都医科大学宣武疼痛***组：臭氧抗无菌性***的作用机制：（１）臭氧能通过提高局部氧浓度发挥***作用；（２）臭氧拮***症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部的渗出、水肿而发挥***作用，******素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放；中和白介素可溶性受体，如IL-1、1L-2、1L-8、1L-12、1L-15等；***α-干扰素，α-***坏死因子释放；增加β1-转移生长因子和IL-10的释放；（３）臭氧通过诱导***化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥***作用。臭氧的镇痛作用机制：（１）***因子有致痛作用，臭氧通过***作用镇痛；（２）***末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛，臭氧局部***后可直接作用于上述***末梢，刺激***性中间***元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用，这是臭氧***软***痛的依据；（３）臭氧局部***后刺激***化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛。适应症；软***的慢性无菌性***、类***、******。

 

　   主持人；臭氧靶点髋关节腔内*********原理是什么？

　   首都医科大学宣武疼痛***组：答臭氧******原理是；臭氧怎么就能治***呢？缺血是***的罪魁祸首如果解决了缺血问题，就是从根本上治好了***。臭氧具有瞬间强氧化性，***后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上***了***。同时 臭氧能迅速解除局部无菌性***，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的***力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另臭氧可以直接作用于***末梢，达到镇痛的效果。臭氧介入针只有0.8毫米粗，患者根本就感觉不到疼痛。一般患者2-3针，就能取得满意效果，而***患者也只需四五针效果就非常显著。如果在配合“局部关节囊针刀松解”疗法：效果***佳因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制。臭氧局部***疗法。