***有症状,大多已不妙
***早期时通常没什么特别的症状,即使有一些症状出现,也不明显,因此容易被人们忽略。***可能出现的症状如下:
●大便内有血(呈鲜红色或暗红色)。
●平常***正常的人,***习惯突然改变,例如腹泻、***或大便无法解干净的感觉。
●腹部感觉不适(经常的胀气痛、鼓胀、腹胀或痉挛)。
●大便形状较以前细窄。
●不明原因的体重减轻。
●不明原因的***、持续的疲倦感。
***生长的部位不同,状况也不同:
●如果***发生在右侧大肠部位,因该处粪便很软,除非塞很满,否则不会有症状。一旦出现症状,通常以***表现,血红素会降到相当低。
●如果***发生在左侧大肠部位,此处粪便硬,碰到***会卡住,因此会产生阻塞或血便,这种状况假如内视镜无法切除,必须开刀,若非常接近***,甚至必须做人工***。
早筛检早发现,***率其实很高
虽然***早期没有明显的症状,但有明确的***因子,现在有良好的筛检工具(粪便潜血检验、大肠镜或乙状结肠镜),也有良好的***方法(内视镜切除、***),也可以透过内视镜检查早期发现前兆病变(腺瘤),而使得***可以早期发现、早期***,而且可以达到很好的治***果。
因此,民众首先必须破除「我又没有症状,为什么要做检查?」的错误观念,而是必须将观念更正为──「在症状未发生前,就必须定期检查」。
面对***发生人数节节上升的现象,医生提出呼吁,除要多摄食蔬果等高纤维饮食与规律运动外,50岁以上民众每2年至少应有1次粪便潜血检验,以早期发现***病变,早期诊治。
***常见迷思
健康检查中意外发现大肠中有大肠腺***(腺瘤),而部分的腺瘤极可能发展成***,因此应立即切除。幸及早透过大肠镜检查发现***并切除,避免***转变为***症的机会。
温和的***症,筛检率低坏大事
「如果想要靠症状来发现***,得到的往往是悲剧!」***不会有症状,早期***也没有症状,一旦有症状,大多已是治***果较差的第3期或第4期了。
「***的***特性其实很温和,从***长出来到出现症状,需要非常久的时间(约5~10年),因此是***适合以筛检方式及早找出病灶并处理,但可惜的是国内***筛检涵盖率实在太低了!」强调筛检对***防治的重要性,***如果可以早期发现,***率是很高的。但根据2008年的筛检成果,50~69岁民众每2年曾做过粪便潜血检查率仅11%。
成为发生人数***多的***症
在许多已开发中***,大肠直***是仅次于肺***的第2号致命***症;在台湾,1998年起,大肠直***也已成为***症***原因的第3位。
美国自2003年起致力***的定期筛检,至今已经有不错的成效,早期***发现个案增加,第2期以后个案减少,整体***率也下降。
美国NBC知名主播Katie Couric的丈夫Jay在42岁时死于***,后来Katie Couric做了大肠镜检查,检查过程Live***转播,那一阵子全美国大肠镜检查需求量因而增加20﹪。
想靠症状发现***往往是悲剧
正当美国******率已经开始下降之时,亚洲地区的******率却呈现上升现象,有研究证据显示,亚洲地区******大的防治障碍在于筛检涵盖率太低。今年***新发表的95年***症登记报告,更显示***首度超越肝***,成为发生人数***多的***症。
研究认为,国人饮食摄取过多红肉及缺乏运动,是***发生快速攀升的主要原因。然而有人非常注重饮食***,也经常运动,却也得***;有些人年纪轻轻20几岁,也得***,为什么会这样?其实,***的致***原因并非单纯的单一原因,而是由多重因素包括遗传、***突变、致***物质、饮食习惯等交互作用综合而成的。
降低***因子,就是预防***
***的发生是因为大肠的细胞(通常是***内的细胞)发生不正常的变化,且增殖而失去控制。虽然没有任何方法可以完全预防***的发生,但可以朝降低***因子方面去努力。
经过国内外诸多的***研究,归纳出下列***的***因子,民众必须特别注意:
年龄:此***可能发生在任何年龄,但一般好发于较年长者,大多数年龄皆大于50岁。至于缺乏***保护的更年期后的女性是否罹患***的机率会增加?医生指出,临床上有观察到这样的现象,目前已经展开研究,必须待研究证实才能确定。不过可以确定的是,年纪愈大者,***愈容易在大肠各处生长,增加***变风险。至于男女的发生率则差不多。
饮食:***的发生与高脂肪(动物性脂肪)、高热量、低纤维的食物有关,许多研究者正在陆续研究饮食与***发生的关系。
***:***是一个生长在大肠之肠壁内的******,有些***(例如******)不会变成***症,但是有些***(例如腺***)会变成***症。美国有研究发现,将***切除者与未切除者观察7年后相较,***切除者得***的机率下降率可达76~90﹪。
肥胖与代谢***群:过去研究发现,******及肥胖者血液中的C反应蛋白(C-reactive protein,临床上常使用的一种发炎指数)会上升,代表慢性发炎在***扮演重要的角色,现在***也发现有这个现象,证实肥胖与慢性发炎,和***的形成有密切的关系。此外,罹患***、***、***等代谢***群也会增加***罹患风险,而且有研究发现,代谢***群者的***发生位置多在近端大肠(盲肠、升结肠、横结肠)且在深处,这段大肠必须要做全大肠镜才能检查到,如果仅做一般所做的乙状结肠镜就无法发现病灶,易成为检查的盲点。
个人病史:如果已罹患过***,极可能会罹患第二次***或腺瘤。也有人认为,******、***内膜***或乳***的妇女,其罹患***的机率会提升。
家族史:一、二等亲(父母、兄弟姊妹、儿女)中有人罹患***,会增加罹患***的机率;如果家族一等亲成员很多都得到***,而且有些发病的成员小于50岁,则有可能是所谓的遗传性非***群症结肠直***家族,其罹患机会也很高。
炎性大***:炎性大***包括***性大***和***氏症。***性大***是大肠粘膜层的发炎反应,***氏症则是整体肠壁的发炎反应。这两种大***一旦罹病超过10年,形成***的机率会明显的增加。
抽烟:有证据发现,抽烟者罹患***的机率是非吸烟者的1.6倍,瘾君子请及早戒烟吧。
Q常常***,会不会易得***?
目前的研究显示,***跟***一点关系也没有,但是***常并随有***出血,有些人会误以为这是***的症状。
严重***者,医师会开立甘油球***通肠,但有些人会产生依赖性或使用不当伤到***,因此建议根本的解决方法还是多吃能促进肠胃蠕动的高纤食物,少***致的米面、肉等食物,并多运动促进肠道的蠕动。
Q宿便跟***有关系吗?
常常听到有人讲「宿便」是万病之源,其实西***上并没有「宿便」这样的***名词,「宿便」只是好几天没有排出的粪便之俗称。
有关***的众多研究中,并没有发现「宿便」跟***有任何关系,所以民众不必因为担心粪便积在肠内就会得***。
Q做大肠水疗可以预防***吗?
过去有一阵子坊间流行大肠水疗,担心肠内积太多粪便者因此趋之若鹜,其实做大肠水疗对***的预防一点帮忙也没有。
大肠水疗其实是一种灌肠动作,民间用来******,且大都非***人员处理。如果有人罹患***,不知找专科医师处理,只是一味做大肠水疗,就会延误***时机。
大肠水疗并非正规***,目前各大***院所皆未施行。而且大肠水疗风险甚高,不但容易有******,也曾经发生将大肠灌破的情形。