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2.使用止血带时应注意的问题

(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上 1/3 的部位。

上臂的中 1/3 禁止上止血带，以免压迫***而引起上肢。

(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直

接扎在皮肤上 ;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤***，过松则不能达到止血的目的。

一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔 1h(上肢或下

肢)放松 2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔

30min 放松一次。结扎部位超过 2h 者，应更换比原来较高位置结扎。

(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止

血的伤员应尽快送***处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏

死。

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止血带使用的适应证、禁忌证

严重的挤压伤和肢体远端严重缺血者 ，止血带止血， 止血带要忌用或慎用。对于动脉闭塞性及淋巴管炎等***， 要禁用或慎用 . 对心功能代谢不良的，抬高患肢和驱血时则需要慎重，止血带压力， 以防急性心衰的发生 . 根据应用目的、 应用部位和***情况的不同选择合适的止血带。 使用宽袖带的***可减轻术后疼痛 ， 对深部***能产生更均匀稳定的压力 ， 较低的压力就能阻断血流 ， 达到止血效果。

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止血带预防 ：

在不影响***操作的情况下，尽量缩短上止血带的时间，能隔 30min松解一次，以减少缺血区酸性代谢物质的产生和淤积。 在双侧肢体同时扎上止血带时，不应同时松解， 一侧止血带的压力减低也应分两次， 间隔 3～5min 缓慢放完。使循环系统对血液的重新分配有一代偿的时间， 以防止和减轻松解止血带后的全身反应。止血带未松解前，收缩压已降至 90mmHg 以下，一次性止血带，则松解止血带后的血压下降更急剧。 全身反应也较重， 应引起警惕。 可于松解止血带前快速补充血容量，也可用收缩血管的***，效果都较满意。

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