yi用卫生事件

医联体大爆发，狂卷医械圈

　　4月26日，发布的《关于推进卫生事业联合体建设和发展的指导意见》，《意见》要求：10月底前，三级***启动：2017年6月底前各省(区、市)都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立***都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立***和***办基层卫生机构全部参与医联体。

　　截止2016年11月底，***共有2080所三级***。按文件要求，每个三级***都要建设医联体，那至少会出现2080个医联体。如果你做好这2080个医联体的***采购工作，意味着进入***所有公立***市场了。这和以往一家***一家***地做工作，完全不是一个套路了。从任何一角度来看，这个政策对于***行业来说，应当算是利好。

现代微创***

随着科学技术的发展进步，'微创'这一概念已深入到外ke***的各种领域，监控系统也不于内窥镜，更多是采用介入的方式，如脊柱外ke等。还有其他方式，如显微外ke广泛应用于手外ke等。

中国开展腹腔镜***种类和病例数都有明显增多，技术水平也 有明显提高，其合并正的发生率与国际水平相比又是如何呢1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所***77664例腹腔镜胆囊切除术的合并正情况，结果是合并正发生率1.2%，死王率0.23%，胆管损伤率0.59%，胆漏0.29%，出血率0.25%，胃肠损伤率0.14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置qi腹针和首套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美国已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章，包括114005例胆囊切除***，其胆管总损伤率是0.50%，胆漏发生率0.38%。这二份资料与中国1998年的105680例调查相比，中国的死王率(0.02%)与美国的(0.023%)相近，而中国的合并正发生率(0.81%)，胆管损伤率(0.19%)，胆漏率(0.14%)，出血率(0.12%)，胃肠损伤率(0.04%)均低于上述美国的报告。

传统***五大缺陷

一、创口大:传统长切口，≥10cm，疤呈长线状，影响美观。

二、疼痛大:传统***需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感

三、***慢:传统***由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应***的损伤，有可能伴随某些***感然付发症，因此患者***速度慢。

四、住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。

五、出血多:传统***分离***广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感然或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

***刀

根据杠杆作用原理，一般***器械可分为两类：一类是带轴节的器械，在尾部用力，轴节作支点，尖的一端至轴节形成重臂，柄环至轴节形成力臂，活动时形成夹力，如血管钳、持针钳和剪刀等；另一类是用力点在器械中间，工作点在前端，如***刀、***镊等。

一、***刀

***刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、三角刀等；按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片。***时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。刀柄通常与刀片分开存放和消毒。刀片应用持针器夹持安装，切不可徒手操作，以防割伤手指。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。***刀主要用于切割***，有时也用刀柄尾端钝性分离***。