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作者:英菲尼奥2020/7/14 11:19:58








活检穿刺重要原则

重要原则


穿刺活检因其操作简便,后遗症低,准确率高,已成为骨与软***肿变瘤获取***病理诊断的主要方法。因此,进行活检前我们建议应遵循以下重要原则:

1. 活检前应象制定***方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿的瘤诊治的开始,是至关重要的一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。

2. 应严格遵守无菌操作原则,像常规***一样进行皮肤准备,止血缝合。



外可***的方式包括开刀***及腔镜***两种。开刀***是传统的***方式,***技术成熟,效果可靠,但其创伤大、疼痛明显、术后病患***较慢等缺点使其近些年大有被微创***超越之势。腹腔镜***就是利用腹腔镜及其相关器械进行的***:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者不同角度的图像,对病患的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行***。



腹腔穿刺禁止使用情况

腔穿刺操作适应于抽液做化验和病理检查,以协助诊断;大量复水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状;行人工汽腹作为诊断和诊治手段;腹腔内***药;进行诊断性穿刺,以明确腹腔内雨雾积脓、积血。它有禁忌使用的情况:

1. 躁动、不能合作者

2. 肝性脑病先兆

3. 电解质严重紊乱,如低钾血症

4. 结合性腹膜炎广泛粘连、包块

5. 包虫病

6. 有明显出血倾向

7. 怀孕中后期

8. 腹部胀气明显者

9. 膀胱充盈,未行导尿者

10. 用一般方法即可明确诊断者




动脉穿刺介绍

以股静脉穿刺为例

1.病患取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在用处韧带中心的内下方1.5~3.Ocm,股动脉搏动内侧为穿刺点。
2.术者戴好帽子口罩立于病患一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持用具向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。
4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流人***针管内,再进针2~4nHn即可采血或***药。
5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。



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