不锈钢腹腔穿刺术的操作步骤

1、部位选择 （1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要部位，穿刺较安全且容易愈合。　

（2）左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放复水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉　

（3）侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。　

2、 体位参考

根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病患舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或复水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。　

3、 穿刺层次

(1)下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 　

(2)左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔

(3)侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。

虽然腹腔镜***有诸多优势，但其也同样存在局限性：

（1）腹腔镜设备与器械精密易损，环节繁多，大大增加***医师对仪器的依赖性；

（2）丧失了立体视觉，操作难度增加，立体镜远未达到理想要求；

（3）***医师丧失了利用手指的直接感触，探查，牵引暴露和紧急处理能力；

（4）***费用较开刀***高。 同时腹腔镜***并非适用于所有患者及所有***，对于全身状况或***功能不允许、病情不允许的病患，不适用腹腔镜***。

腹腔穿刺检查过程

(1)、嘱患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡卧位，背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。复水量少者，则采取侧卧位。　

(2)、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线)，或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。　

(3)、常规皮肤消毒。术者待无菌手套，铺无菌洞巾，达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后，可先用工具抽吸少许复水置无菌试管中，以备送检。　　

(4)、***完毕，取出穿刺针，局部涂以碘及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定，再缚腹带。

腹腔穿刺针生产商

腹腔穿刺术针类型穿刺器一般包含一般穿刺器和独特穿刺器，一般穿刺器又分成单壁穿刺器和防水套管穿刺器。一般针长7cm，针径为18-19G，可插进0.038in的导丝，单壁穿刺器由单构件的不镑钢制成，针头呈斜坡，关键用以前壁的穿刺术，防水套管穿刺器有外衣管和针芯构成，针芯为空心针，针头锋利外露防水套管以外，外衣管为塑胶做成。

另有一种微套管针用以较小的主动脉穿刺术如肱动脉和桡动脉。独特用穿刺器关键有房间隔穿刺器和TIPSS专用型穿刺术套管针，关键用以布加***启用下腔静脉和肝静脉。深圳市英菲尼奥科技有限公司专注穿刺针结构配套与实现，全智能钢性穿刺力检测能力，ISO13485-2016制造环境。***检测符合材料。