鼻内镜***介绍

鼻内镜***是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦***，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的***能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可***鼻窦的通气和引流功能。在直视下******损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些病症的发生，成为常规鼻、鼻窦***。

1.额窦较大***，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。

2.蝶窦病变包括蝶窦***、蝶窦病或是蝶窦内病变。

3.筛窦***，鼻顶筛窦***，经多次***仍有***者。

4.筛蝶窦内***。

5.上颌窦病变行上颌窦活检术，或慢性***性上颌窦炎经保守无效。

6.鼻痒、打嚏、流清水涕者可经鼻内镜下行鼻内翼管***切除术。

鼻科介绍

1.整套可变视角的Hopkins内镜，一般常用的视角有直向0°，偏向30°，斜向70°，侧向90°和倒向120°等。

2.冷光源系统和导光束。

3.具有照象、摄象和录象的监视系统，以便将***情况记录下来。

4.配合鼻内镜***的器械，包括鼻剪、鼻骨剪、筛窦钳、倒向开口的切割打孔器，筛蝶窦咬骨钳、筛窦刮匙、镰状刀、活检钳、穿刺导管针、吸引管、探针和双极电凝器等。这些器械要柄长约20cm，钳口要锋利。

1.中鼻道切开术 慢性上颌窦炎经***保守后效果不显著时，可作中鼻道切开术。

用0°或30°内镜插入中鼻道内，寻找上颌窦的自然开口，由此开口以倒向开口的切割打孔器向前方扩大，将中鼻道外侧壁打开进入上颌窦以改善上颌窦的通气引流。

2.双进路法上颌窦活检术 即由尖牙窝和经下鼻道联合进路作上颌窦活检术（）。

⑴先从下鼻道施以表面，***器械公司，将上颌窦穿刺导管针自下鼻道插入上颌窦内，重庆***器械，抽出管芯，将内镜插入观察窦内病变所在部位。

⑵于尖牙窝处粘膜下作局部浸润，***器械的认识及传递，切开粘膜，于上颌窦前壁用电钻钻一小孔，从小孔内伸入活检钳，在内镜直视下咬取病变***送病理检查。

⑶***结束后唇龈部切开处缝合1～2针；退出鼻内导管针后用明胶海绵填入下鼻道内防止出血，如出血较多，可用碘仿纱条堵塞鼻腔。

3.对慢性化脓性上颌窦炎的***也可通过下鼻道穿刺鼻内放管以观察窦腔、冲洗窦腔注入***以达目的。

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