2015年4月，《深圳市重特大***补充******试行办法》（以下简称办法）发布实施，深圳参保人因重特大***就医，自付部分超过1万元以上部分，由重特大***补充医保***70%。

9月28日记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉，重特大***补充******预计于11月初开始投保，***费为20元/人/年。市人社局将投保时间段定为1个月，参保人完成投保后，符合条件的市民11月底左右可享受理赔。

28日上午，市人社局就重特大***补充******实施相关事宜召开新闻发布会。记者了解到，2015年9月21日重特大***补充******通过***采购方式确定平安养老***股份有限公司深圳***为中标人，具体承办参保缴费、待遇理赔等业务，保费标准为20元/人/年，两年内（2015年7月1日至2017年6月30日）按此标准执行。

 

重特大***补充******涉及1192.94万人

200万人账户自行划扣 近千万人需现金***

截至2015年8月，深圳具备重特大***补充******参保资格的人数达到1192.94万。

其中，基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%（目前按3632元计算）以上的，***费可以从个人账户中划扣，若此类参保人不愿参加，亦可在规定时段内申请不参加；

一档参保人个人账户余额未达到3632元的，以及二档、三档参保人，***费由个人现金***；

享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度***居民，分别由民政和残联统一办理缴费。

据市人社局***与生育***处处长孙惶辉介绍，深圳目前具备个人账户划扣条件，即一档参保人账户余额达到3632元的参保人数约200万，另外还有将近1000万人需要通过现金***的方式来申请。

如何在一个月的时间内完成1000万人的投保呢？孙惶辉表示，届时将通过微信、平安APP、手机短信、个人网页能线上方式，接受申请人的现金***，另外，***部门还将在全市设立几十个办公地点，提供现场办理服务。“我们也鼓励企业人事部门来办理集体参保”，孙惶辉说。

 

个人自付1万以上部分可报7成

《办法》规定，在同一个医保年度内，住院***费用在办理了基本******和地方补充******报销的基础上，属于原有的社会******目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由商业***公司再给予报销70%，上不封顶。

“这也就实现了住院费用的二次报销”， 孙惶辉以深圳***系统接待的真实病例，介绍了重特大***补充******的普惠性。

一名患有急性心脏病住院的一档******参保人，住院总费用为81.36万元，基本*********53.17万元，个人自付12.22万元（其余部分由地方补充*********）。如果参加了重特大***补充******，***后还可以再报销7.85万元[（12.22万-1万）×70%]。

以一名患有******的三档参保人为例，住院总费用为67.07万元，基本医保***46.99万元，个人***13.99万元。如果参加了重特大***补充******，***后还可以再报销9.09万元[（13.99万-1万）×70%]。

 

11种重特大******可报销70%

重特大***补充******不仅保证了住院费用的二次报销，根据《办法》，使用《深圳市重特大***补充*********目录》（以下简称《目录》）内的***可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元（******目录将于近期公布）。

孙惶辉透露，《目录》在***、省、市医保确定的***目录之外，挑选了11种***特别好的进口昂贵***，“这11种***主要针对***、******、肠道***以及非***类疑难病症***，他们针对的病症都排在我市***谱前列”。