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多黏菌素B常见的不良反应有以下几点：

毒性

发生率较高。出现毒性时，多黏菌素B无需调整剂量，多数患者在停药后功能可逐渐***。

色素沉着

多黏菌素B静脉应用后导致的色素沉着发生率为8%～15%。一项研究发现，多粘菌素B厂家，约15%患者在应用多黏菌素B的第三天开始出现肤色改变，多见于面部和颈部。

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多黏菌素B的“作案”机制

多黏菌素B导致皮肤色素沉着的机制尚未明确，目前认为其可能有以下“作案”手段：

直接诱导表皮黑素细胞过度表达或功能增强，从而使黑色素合成增多，或者与黑色素形成稳定的复合物，使巨噬细胞中黑素清除减少，导致黑色素在皮肤内（尤其是在皮肤巨噬细胞中）积聚，引起皮肤色素沉着。

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多粘菌素B虽然不常听说，但实际是个老药。多粘菌素于1947年被发现，是由多粘芽孢杆1菌产生的一组有A、B、C、D、E等组分的环肽类抗生1素。其抗1菌机理分两个阶段：首先，多粘菌素与存在于外膜(OM)上的脂多糖(LPS)作用，多粘菌素B批发，使外膜膨胀；然后，借助“自促摄取”机制穿过外膜，使细胞膜磷脂双分子层的物理完整性遭到***，造成渗透失衡而杀菌。

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