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NAM既是NMN的前体，又是NAD 经NADase活性消耗途径CD38水解后的产物。因此NAD 的合成、利用、再生是一个涉及胞内胞外的NMN/NR→NAD →NAM→NMN的循环。

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NAD 与***系统

Sirtuins是一种依赖烟酰胺腺呤二核苷酸(NAD )的脱酰基酶，传统上认为它与哺乳动物的热量限制和***有关。这些蛋白在***过程中对维持***元的健康也起着重要作用。

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5-氨基咪唑-4-羧胺核苷可刺激AMPK活性，海南NMN，增加NAD 水平，并以sirt3依赖的方式保护顺铂诱导的AKI。

小鼠补充NAM可刺激肾1脏保护前1列腺素PGE2的分泌，提升缺血后肾1功能；NAM也可通过刺激NAD 合成***顺铂诱导的AKI 。

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