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NT-proBNPlt;300pg/ml为正常，可排除心衰，其阴性预测值为99％。心衰治1疗后NT-proBNP＜200pg/ml提示预后良好。肾1功能不全，肾小球滤过率lt;60ml/min时NT-proBNP 1200pg/ml诊断心衰的敏***和特异性分别为85％和88％。NT-proBNP值正常可以排除心衰（阴性预测值接近100%）NT-proBNP有助于区分心源性和非心源性呼吸困难 NT-proBNP值的高低与伴有呼吸困难心衰的症状严重程度相关在急性心衰的诊断中，NT-proBNP明显优于临床判断，而二者联合的方法又优于单一诊断方法。

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心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体）。在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激1素BNP。两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。

BNP与NT-proBNP的不同点主要有如下几点：

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（1）分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸片段。

（2）在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通过肾1脏清除，当肾1功能缺失时，中性肽链内切酶（NEP）也可打开BNP的环状结构而对它进行清除；NT-proBNP清除的唯1途径是肾小球滤过，肾1功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。

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