盆底肌肉训练的个体化方案 。首先应向每个产妇解释盆底的基本解剖学知识和盆底肌肉收缩方法，运用图表或立体模形、阴d道触诊有明显的个体差异，对于感觉不到肌肉收缩或只有微弱收缩的产妇，检查者应将示指入阴d道后穹隆下1.5cm的位置，将盆底肌压向后外侧，齐齐哈尔盆底肌治l疗仪，如果阴d道可以放如两个手指，则左右两侧都施加一定压力以刺激肌肉的牵张感受器，同时通过语言指导其收缩。如果肌肉收缩仍无改善，应考虑运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。为唤醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据接受治d疗的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型进行。***原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I类纤维强化训练需兼顾强度和收缩持续时间。其强化锻炼模式以50%左右的***d大自主收缩强度收缩，尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等。每次***总时长为l0min。当I类纤维收缩持续时间达到l0s，可以进行Ⅱ类纤维强化训练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率。每个单次收缩后休息2s，每次***总时长为5min。I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练协调性收缩。训练模式为在l类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。正常情况下，腹压增1高时，子1宫、阴d道上段、尿1道、直肠被压向下后方，肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自主的收缩。对于存在SUl的产妇，反射性收缩要训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等原因诱发的腹内压增1高前和增1高过程中，有意识地主动地进行Ⅱ类纤维收缩，增大尿1道闭台压，避免漏尿。

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治l疗的基本方法并不复杂。首先是要求病1人尽量放松，具体实施和行为治l疗中的松弛技术相仿。接着根据治l疗仪上的反馈信号，进行自我调整。例如，治l疗的目的是消除心脏的期外收缩，***盆底肌治l疗仪特点，假定在治l疗时发生期外收缩，治l疗仪便发出信号，病1人即应调整自己的松弛状态，以便使期外收缩减少或消除。然后，在脱离治l疗仪的情况下，按照已学会的自我调整技术进行操练。治l疗计划宜循序渐进，***盆底肌治l疗仪品牌，订出阶段指标，分阶段地实施。

个体化治d疗注意事项

***治d疗叫一定要调整产妇处于***d舒适的体位进行。***初期产妇常于卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。临床上常用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE通过测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，以肌电图(EMG)的形式通过图像反映出来。EMG是肌肉生物电活动的记录，与运动单位活动相关，其本身并不反映肌肉收缩力，但肌肉收缩与电活动相关。***过程中不要盲目于提高EMG的绝d对参数值．应该根据患者的实际情况，***盆底肌治l疗仪厂家，设计恰当训练模式，在这一阶段，治d疗师应给予密切的关注，对产妇进行耐心的指导，多鼓励，不应限定固定的***次数或模式，避免产妇出现急躁或沮丧心理。

在整个***过程中，这一阶段***为关键，将直接影响***的效果。另外，每个产妇对***治d疗的期望值不同，很可能在治d疗的过程中出现情绪和思想上的波动。每个产妇***依从性也存在很大差异。

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