骨盆部特殊检查

床边试验：又称盖氏兰征。患者仰卧位，患者靠床边，自动正脊床厂家，臀部稍突出床沿，大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋，贴近腹壁，患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另一手用力下压于床边的大腿，使髋关节尽量后伸。若骶髂关节发生疼痛则为阳性征，说明骶髂关节病变。

斜扳试验：患者仰卧，健侧腿伸直，患侧腿屈髋，屈膝各90°，医者一手扶住膝部，一手按住同侧肩部，然后用力使大腿内收，并向下按膝部，宁夏自动正脊床，如骶髂关节疼痛为阳性。

哪些颈椎病需要手术治疗？

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脊髓型颈椎病经长时期采用保守治疗病情无改变，且影响正常生活与工作；经长时间保守治疗不能奏效病势进一步发展；有急性进行脊髓压迫症状；轻度脊髓压迫发生突性症状加重者；经CT、脊髓造影证实脊髓压迫，采用非手术疗法不可逆转者，应考虑手术治疗。

（1）神经根型颈椎病：

①椎间孔明显变窄，椎体后缘有巨大骨聱形成，产生明显神经根压迫症状。

②经非手术疗法治疗6个月以上无效果或反复发作症状逐渐加重，经X线片检查与神经定位检查一致者。

③保守治疗无效，疼痛剧烈，有进行性肌萎缩。

④神经根压迫症状严重，急性剧烈疼痛，影响正常生活者，均应采取手术治疗。

（2）颈性眩晕，猝倒症状频繁发生，经长时期保守治疗无效。

（3）经选择性椎动脉造影或彩色普勒显示椎动脉受退行性变因素压迫者要考虑手术治疗。

（4）长期频繁发作，症状严重，经非手术治疗无效，严重影响日常工作与生活，X线片显示颈椎节不稳，椎间盘明显退行变性者可考虑手术治疗。

膝部特殊检查

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膝过伸试验：患者仰卧，自动正脊床供应商，膝关节伸直平放。医者一手握伤肢踝部，另一手按压膝部，使膝关节过伸，髌下脂肪垫处有疼痛，即为阳性。检查髌下脂肪垫损伤。

髌腱松弛压痛试验：患者仰卧，膝伸直。医者一手拇指放在内膝眼或外膝眼处，另一手掌根放在前一拇指指背上，自动正脊床报价，放松股四头肌(髌腱松弛)，逐渐用力向下压拇指，压处有明显疼痛感。再令患者收缩股四头肌，重复以上动作，且压力相等，若出现疼痛减轻者为阳性。检查髌下脂肪垫损伤。

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