家父中l风,医生当晚给了我们两难选择:动***吧,可能在***台上走掉,不***吧,可能过不了当晚。现在第七天了,做子女的纠结啊:放弃吧,不甘心生命在眼皮底下离去;坚持吧,不忍心生命在ICU病房煎熬。
家父在ICU病房写真:头上插着引流管,手脚打着吊针,口中撑着扩口器,肺胃插满管道,手脚被绑在床上,难受时动弹就得打,连自l杀的机会也没有,每天只有半个小时探视时间,想向亲人表达意愿却无法开口,每当探视结束时,家父流着泪,只能用无助的目光注视我们,紧握住亲人的手不愿松开。当存在PEEPi时,呼气末气体流速则不能自然回复到0,而是出现陡峭的折角,在患者呼气尚未完成前,下一次吸气就已经开始。
对于家父患病祖孙三代的代沟:父母辈主张放弃抢救,以尽快减少***的痛苦。我辈在抢救和放弃之间摇摆不定,两难选择。小辈压根就没想到过要放弃,坚决要抢救。是啊,***理解家父的只有我母亲,年轻人根本想象不出年老体弱的生活质量是什么样的感觉。
关于家父的病情,医生描绘了竭尽努力后的结果:永远昏迷不醒,永远离不开呼吸机,永远走不出ICU病房,身体逐步溃烂,等待体能耗尽后离去。于是医生得出了***终结论:继续抢救已没有多大意义。有的是为了用来***,还有一些在使用之后就是为了能够更好的***自己的身体,也就是用于,所以,在市场中使用的人是很多,很多老年人对于瑞思迈呼吸机还是很认可和支持,在使用之后也是整体的效果很不错。我们做子女的终于作出了艰难的决定,希望所有亲朋好友能理解,我们做出决定的心情是痛苦的,我们只是为了尽早结束病痛对***的折磨,让***能完整而安静地离去。
在患者没有进行吸气动作时,家用呼吸机感知到呼吸回路内的压力变化而触发送气称为自身触发(auto-trig-ger)。导致自身触发的原因包括:
1.呼吸回路内噪声,常为积水产生的振动;
2.呼吸回路或气管插管气囊漏气;
3.心脏跳动产生的振动。
有研究表明,若应用流量触发,约有20%的心脏***后患者会发生自身触发,在瓣膜病、心脏扩大、心输出量增加、心室充盈压升高患者中的发生率更高。由此各位也能够认识到家用呼吸机设计方面的贴心足以成为各位朋友的选择,更加经济实惠。食管压(Peso)监测可见患者在吸气末仍然继续吸气动作,气道压(Paw)下降至触发灵敏度水平,导致重复触发。重复触发使气道压明显升高.
经鼻呼吸机持续正压通气导致功能残气量的增加,理论上讲,可通过改变迷走***反馈和胸壁***传入而影响上气道。麻l醉动物实验证据表明,肺的传入***信息调节上气道肌肉张力。Hoffstein等学者应用声反射方法对清醒正常人上气道进行测量,并与一组呼吸暂停患者上气道相比较,研究表明肺的充气导致扩大上气道的反射。这可能是通过逐渐适应的肺牵张感受器的调节来实现的。5次/分时,仍旧保持较好的氧合状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。因此,呼吸机持续正压通气通过导致功能残气量增加,在理论上可引起上气道扩大的反射,然而,这些实验是通过使受试者主动吸气至肺容量来实现肺充气的。在未麻l醉的动物实验中(清醒状态),发现被动的肺充气使上气道轻度收缩。相反,当犬进行自然深呼吸(形成类似的大量的肺充气、出现与吸气驱动相应的上气道明显扩大。因此,上气道并不因肺充盈传入而反射性扩大:其扩大与***呼吸驱动输出量成比例。这项研究证据显示,肺反射不可能有助于经鼻呼吸机持续正压通气的作用。
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