许多强有力的***反射起源于上气道,呼吸机持续正压通气对各种***反射具有一定的影响。但各种实验表明,呼吸机,各种***反射对呼吸机持续正压通气的影响作用很小,物理性的压力支撑是呼吸机持续正压通气成功作用的主要因素。
经鼻呼吸机持续正压通气可能改变上气道肌肉的活动。当上气道受到负压(吸气压力)影响时,则出现增强上气道扩大肌作用的反射,如颊舌肌等。Mathew及其他学者在一系列麻l醉犬的实验中显示了上述***反射,Sullivan等在未经麻l醉犬的实验中也证实了这一点。而上气道的正压对上气道扩大肌的肌电兴奋性起***作用。Rapopo等发现呼吸机持续正压通气***肌电活动。因此,呼吸机持续正压通气所诱发的***反射促进(而非减轻)上气道阻塞。经鼻呼吸机持续正压通气导致的其他类型的气流传入刺激也可能有一定作用。例如,气流、温度和湿度的改变可能对呼吸都有***反射作用。
一般情况下(应用吸气暂停时除外,见前述),吸气气流停止时呼气阀开放,与大气相通,呼吸机价格,通气时相进人呼气相。呼气末维持气道基线压力在大气压以上,称为呼气末正压,机械通气时的呼气末正压称为PEEP,而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。应用PEEP或CPAP时,功能残气量增加,有利于肺泡复张。PEEP 的相关内容将在第八章中详细介绍。呼气末的气道压力降低至大气压以下,称为呼气末负压(negative end-ex-piratory pressure, NEEP),现仅应用于高频振荡通气。
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常见佩戴问题Published:2014-08-27 22:12:51 Text Size:【BIG】【MEDIUM】【***ALL】1.口部漏气: 如果使用鼻面罩,期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗l效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 2.面罩佩戴: 面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗l效。漏气会影响疗l效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。 3.干燥问题: 在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。、 4.鼻部刺激: 在的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,睡眠呼吸机,加上一个湿化器即可解决以上问题。 5.国际旅行: 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,呼吸机多少钱,50-60Hz,使呼吸机能在***通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。
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