呼吸衰竭是一种病因较多、病情严重的***。对呼吸衰竭的判断是否正确、是否及时、措施是否得当，直接关系到效果和***生命。因此，考虑呼吸衰竭的程序就显得非常必要。

确定呼吸衰竭的病因:急性者既往多无***史，而是由急发病变引起的，睡眠呼吸机，如溺水、******等;慢性者多在原有慢性***的基础上发生，如慢性阻塞性肺***等。急性多表现为

I型呼吸衰竭;慢性多表现为I型呼吸衰竭。

根据病因和呼吸衰竭类型选择措施:①I型呼吸衰竭，主要表现为换气功能障碍。病因多见于心源性或非心源性肺l水肿等。在上除针对病因进行外，积极纠正缺氧

重要环节。②1型呼吸衰竭，主要表现为通气功能障碍。常见的***是慢阻肺。措施应分清主次和急缓，但一般包括以下内容:病因;通畅气道;纠正缺氧和二氧化碳潴留;气管插管与气管切开;处理并发l症;加强瑞思迈呼吸机基础。

呼吸衰竭的临床症状主要由缺氧和二氧化碳储留所引起。呼吸困难往往是临床***早出现的症状，患者可出现***精神及***系统症状。消化及泌尿系统症状可表现为消化道出血及尿中红细胞、蛋白及管型等。上述所有这些症状均与缺氧和二氧化碳潴留有关。因此，方面要着重考虑纠正缺氧和二氧化碳潴留。

对急性呼吸衰竭单纯缺氧患者的，必须分秒必争，采用高浓度或纯氧瑞思迈呼吸机加压进入肺泡，以进行抢救。慢性呼吸衰竭患者，因为呼吸***失去了对二氧化碳的敏***，所以吸氧就要考虑血氧分压增加，对呼吸***的***所造成的缺氧和二氧化碳潴留的严重后果，在解痉、祛痰、抗***等通畅气道的基础上，一般宜采用低浓度持续吸氧和瑞思迈呼吸机通气。这样既纠正了缺氧，呼吸机，亦不至于因吸入过高浓度的氧而***自主呼吸。对肺性脑病出现烦躁、***者，呼吸机价格，使用或***剂量不宜过大，以免引起舌根后坠或呼吸***。

其它措施，如对脑水肿和消化道出血患者，应及时给予脱水剂或有效止血剂;对心l律失常患者，应合理选用抗心l律失常***予以纠正，以避免由于并l发症而危及生命。

无疑呼吸机持续正压通气改变了呼吸状态呼吸肌的形式，如呼气肌的存在;经鼻呼吸机持续正压通气的作用下呼气是主动的·Bishop和其他学者对正压状态下的呼吸的研究表明这是反射的结果。在腹部肌肉的复原过程中肺传入***被认为起重要的作用，呼吸机收费价格，而胸壁的传入***通过作用于鼻腔脉管系统，对鼻腔阻力起强有力的调节作用。在早期几个月的经鼻呼吸机持续正压通气的家庭中常见鼻腔阻塞症状，上述反射的可以解释这一现象.

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