无疑呼吸机持续正压通气改变了呼吸状态呼吸肌的形式,如呼气肌的存在;经鼻呼吸机持续正压通气的作用下呼气是主动的·Bishop和其他学者对正压状态下的呼吸的研究表明这是反射的结果。在腹部肌肉的复原过程中肺传入***被认为起重要的作用,而胸壁的传入***通过作用于鼻腔脉管系统,呼吸机,对鼻腔阻力起强有力的调节作用。在早期几个月的经鼻呼吸机持续正压通气的家庭中常见鼻腔阻塞症状,上述反射的可以解释这一现象.
一般情况下(应用吸气暂停时除外,见前述),吸气气流停止时呼气阀开放,与大气相通,通气时相进人呼气相。呼气末维持气道基线压力在大气压以上,称为呼气末正压,呼吸机公司,机械通气时的呼气末正压称为PEEP,而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。应用PEEP或CPAP时,功能残气量增加,有利于肺泡复张。PEEP 的相关内容将在第八章中详细介绍。呼气末的气道压力降低至大气压以下,称为呼气末负压(negative end-ex-piratory pressure, NEEP),无创呼吸机,现仅应用于高频振荡通气。
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