呼吸衰竭的临床症状主要由缺氧和二氧化碳储留所引起。呼吸困难往往是临床***早出现的症状,患者可出现***精神及***系统症状。消化及泌尿系统症状可表现为消化道出血及尿中红细胞、蛋白及管型等。上述所有这些症状均与缺氧和二氧化碳潴留有关。因此,方面要着重考虑纠正缺氧和二氧化碳潴留。
对急性呼吸衰竭单纯缺氧患者的,必须分秒必争,采用高浓度或纯氧瑞思迈呼吸机加压进入肺泡,呼吸机多少钱,以进行抢救。慢性呼吸衰竭患者,因为呼吸***失去了对二氧化碳的敏***,所以吸氧就要考虑血氧分压增加,对呼吸***的***所造成的缺氧和二氧化碳潴留的严重后果,在解痉、祛痰、抗***等通畅气道的基础上,一般宜采用低浓度持续吸氧和瑞思迈呼吸机通气。这样既纠正了缺氧,亦不至于因吸入过高浓度的氧而***自主呼吸。对肺性脑病出现烦躁、***者,使用或***剂量不宜过大,以免引起舌根后坠或呼吸***。
其它措施,如对脑水肿和消化道出血患者,应及时给予脱水剂或有效止血剂;对心l律失常患者,应合理选用抗心l律失常***予以纠正,以避免由于并l发症而危及生命。
一般情况下(应用吸气暂停时除外,见前述),吸气气流停止时呼气阀开放,与大气相通,通气时相进人呼气相。呼气末维持气道基线压力在大气压以上,称为呼气末正压,机械通气时的呼气末正压称为PEEP,而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。应用PEEP或CPAP时,功能残气量增加,有利于肺泡复张。PEEP 的相关内容将在第八章中详细介绍。呼气末的气道压力降低至大气压以下,称为呼气末负压(negative end-ex-piratory pressure, NEEP),现仅应用于高频振荡通气。
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1、平时加强对呼吸机的清理,外壳每天使用软布擦净。
2、呼吸机空气滤网每48-72小时就要用清水洗净表面尘埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸尘器吸尽灰尘,呼吸机公司,然后放回原位。
3、呼吸机内部传感器、压缩机、电路板是特殊电子零件,不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡,呼吸机,以免损坏其性能,***呼吸机,因而需在厂家***人员指导下用70%的酒精棉球十分小心地轻轻擦干净。
4、凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器呼气瓣和鼻罩等均应每天彻底清洁消毒。
5、如果太忙,可以使用一些***的呼吸机消毒产品,可以同时对呼吸机内外同时进行消毒,简单快捷。
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