呼吸衰竭的临床症状主要由缺氧和二氧化碳储留所引起。呼吸困难往往是临床***早出现的症状，患者可出现***精神及***系统症状。消化及泌尿系统症状可表现为消化道出血及尿中红细胞、蛋白及管型等。上述所有这些症状均与缺氧和二氧化碳潴留有关。因此，方面要着重考虑纠正缺氧和二氧化碳潴留。

对急性呼吸衰竭单纯缺氧患者的，必须分秒必争，采用高浓度或纯氧瑞思迈呼吸机加压进入肺泡，呼吸机厂家，以进行抢救。慢性呼吸衰竭患者，因为呼吸***失去了对二氧化碳的敏***，所以吸氧就要考虑血氧分压增加，对呼吸***的***所造成的缺氧和二氧化碳潴留的严重后果，在解痉、祛痰、抗***等通畅气道的基础上，一般宜采用低浓度持续吸氧和瑞思迈呼吸机通气。这样既纠正了缺氧，亦不至于因吸入过高浓度的氧而***自主呼吸。对肺性脑病出现烦躁、***者，使用或***剂量不宜过大，以免引起舌根后坠或呼吸***。

其它措施，如对脑水肿和消化道出血患者，应及时给予脱水剂或有效止血剂;对心l律失常患者，应合理选用抗心l律失常***予以纠正，呼吸机，以避免由于并l发症而危及生命。

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一、瑞思迈呼吸机气管内正压的定义

气管内正压(PAP)是使用PEEP或CPAP的机械通气，辅助肺不张和帮助分泌物流出。

PEEP(呼吸末正压):呼气末达到正压，数值为0.98一1 .96 kPa(10一20 cmH2O)。

CPAP(持续气道内正压):吸人和呼出过程均为正压，数值为0.49一0.98 kPa (5一10 cmH2O) o

二、瑞思迈呼吸机气管内正压的适应证

促进分泌物的排除，释放支气l管扩张***，预防或消除肺不张。

三、瑞思迈呼吸机气管内正压的禁忌证(相对的)

活动性出血，进口呼吸机，急性鼻窦炎，鼻细，食管***，血流动力学不稳定，颅内压)2.66 kPa (20 mmHg )，恶心，近期***(面部的、口腔的、颅部的)，***不能耐受，

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