呼吸机的通气方式选择和触发方式选择。
在选择好呼吸模式后,就要选择或要知道通气方式:
(1)容量控制通气(VCV):设定一个潮气量,由流量×吸气时间来调节。
(2)压力控制通气(PCV):设定一个压力,它是由吸气平台压决定。
(1)压力触发:当管道内的压力达到一定的限值时,呼吸即切换。
(2)流量触发:当管道内的流速变化到一定值时,呼吸即切换。由于其灵敏度高、后滞时间短,已被广泛应用。
(3)时间切换:由时间来控制,设定的时间一到,呼吸即切换。
呼吸机的报警参数选择。
呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围,才能准确地设置报警参数。通常患有睡眠呼吸暂停***(打鼾并暂停)的病1人和严重肺2气肿、肺1心病、慢阻肺或二型呼衰且二氧化碳偏高的病1人,需要购买家用呼吸机。***应用呼吸机的生理指标为:潮气量5~7ml/kg;呼吸频率12~20次/分;气道压30~35cmH2O;每分钟通气量6~10l/min。
在呼吸机使用中,报警上下限的设置也非常重要。如果报警设置与病3人实际值太接近,就会造成呼吸机经常性的报警;而如果报警设置范围太大,就会失去报警意义。因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:
(1)管道压力上下限报警。
(2)潮气量上下限报警。
(3)呼吸暂停间隔时间报警。
(4)分钟通气量上下限报警。
(5)呼吸频率上下限报警。
呼吸机高压报警的原因
呼吸机高压报警可见于气道阻力增加以及呼吸系统顺应性降低,如呼吸机管路扭曲、管路打折、受压,以及管内冷积水积聚,或者是气管导管内痰液堵塞、导管打折、导管末端贴壁、导管末端气囊堵塞。其实,打呼噜是健康的大敌,由于严重打鼾会使睡眠时出现呼吸反复暂停,夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。另外还有患者气道痉挛、气道分泌物增加,从而导致的气道阻力增加。因为气道狭窄、气道陷闭会形成内源性呼气末正压,也是呼吸机高压报警主要原因。
使用呼吸机睡不着的原因。
不适应、心理有压力
很多人次使用呼吸机难免会有心理压力和不适感,毕竟脸上戴着一个面罩,肯定没有自然呼吸舒服,但是这是可以克服的,而且也不是每个人都不适应,有很多人天晚上就用的很好,如果出现这种情况,建议先适应几天,不要有心理压力,呼吸机夜里就算是停电了,面罩前面也是有出气口的,不会出现窒息现象。CPAP(持续气道内正压通气):在自主呼吸的前提下,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。
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