对于小腿截肢，如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者，宜选择动踝或运动等级较低的小腿假肢。例如某些非主流进口品牌假肢在国内没有维修服务，遇到较严重损坏必须寄送到国外，这样路途遥远，费用和时间成本很高，选择时要慎重考虑。这类假肢对路面适应能力强，安全性高且便于控制；中青年及残肢条件较好的患者，可选择高储能和运动等级较高的小腿假肢，有助于他们重回岗位参加劳动，且步态也十分理想。

膝离断以上截肢患者，如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者，宜选择多轴膝关节甚至膝关节可锁定的假肢，选择假肢务必在安全的基础上再强调灵活性和步态，否则会带来很多使用麻烦。

至于经济条件较好的患者，可考虑气（液）压助伸控制、优能仿生和仿生智能假肢。即使仿生智能假肢，也只有在平整道路上行走和走台级时，才能发挥它的功能优势。

截肢术后，为了促使残肢消除肿胀、减少皮下脂肪沉积、使残肢尽早定型成熟，尽早穿戴假肢。我们需要对残肢进行***，目前传统的***方法是弹性绷带包扎。

介绍一例我单位装配的小腿假肢患者，图1为患者刚到我单位时的残肢状况，可以看出残肢上细，下粗。如果这时候制作假肢接受腔，无法保证残肢的合理受力。临床上，许多刚***自信的截肢患者总希望安装一具功能好的假肢，假肢公司营销人员也会一味迎合人推荐新的、贵的假肢。所以我们对残肢进行了有效的***，图2为***第五天的残肢状况，形状较之前有很大的改善。图3为***一周后的残肢状态，这时候残肢已经满足我们制作假肢接受腔所需的良好的残肢条件。

截肢患者，在初次装配假肢时，不能过于着急，一定要让有经验的装配技师对残肢情况进行评估。检查残肢是否达到装配假肢的条件，如果没有达到条件，就需要及时对残肢进行***和护理。

假肢的维护与***

截肢者需要经常穿用假肢，为了保持假肢的正常功能，使用灵便和延长使寿命，日常应注意以下维护事项：

（一）结构件的***与维护

1、假肢的关节及结合部分若产生松动，会影响使用性能和出现响声，因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉，及时紧固，金属轴不灵活或发生响声时，要及时加注润滑油，受潮后，应及时干燥，并注油防锈。

2、肌电假肢的电源电气系统避免受潮，对于复杂精密的假肢，应该找***的维修人员。3、当出现声响异常，表明假肢部件出现破损，应及时查清原因，必要时到假肢***中心进行维修。

（二）装饰外套的维护

大腿假肢膝关节前面部分的泡沫装饰外套易破损，使用者应注意在出现小的破损时就及时加以粘补维修，以便尽量延长其使用寿命。另外，如果穿用短腰的袜子，小腿部分的袜口处易被橡皮筋勒裂，因此，即使穿戴小腿假肢，穿用长过膝部的袜子。