下肢假肢代偿能力

下肢假肢代偿能力

已基本能满足日常生活要求

下肢假肢是指从腰以下至趾关节以上截肢的每个部位所安装的假肢。安装下肢假肢的目的是为了弥补下肢缺陷，以代替***支撑和行走等运动功能。下肢假肢的基本构造是由假脚、关节、一体化连接管等以及能容纳残肢并传递力量的接受腔组成。

下肢假肢根据截肢部位的不同，有髋离断假肢、大腿假肢、膝离断假肢、小腿假肢、赛姆假肢、肖伯特假肢等。通常，截肢部位越高，对假肢的功能和安装技术要求也越高。

对于小腿截肢，如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者，宜选择动踝或运动等级较低的小腿假肢。大家存在的误区就是，选择哪家假肢公司，就是安装他家的假肢，这个就错了，假肢都是成品，他们只是负责组装与调试的。这类假肢对路面适应能力强，安全性高且便于控制；中青年及残肢条件较好的患者，可选择高储能和运动等级较高的小腿假肢，有助于他们重回岗位参加劳动，且步态也十分理想。

膝离断以上截肢患者，如年龄较大、体质较差、残肢较短或生活在山区的患者，宜选择多轴膝关节甚至膝关节可锁定的假肢，选择假肢务必在安全的基础上再强调灵活性和步态，否则会带来很多使用麻烦。

至于经济条件较好的患者，可考虑气（液）压助伸控制、优能仿生和仿生智能假肢。即使仿生智能假肢，也只有在平整道路上行走和走台级时，才能发挥它的功能优势。

假肢的维护与***

截肢者需要经常穿用假肢，为了保持假肢的正常功能，使用灵便和延长使寿命，日常应注意以下维护事项：

（一）结构件的***与维护

1、假肢的关节及结合部分若产生松动，会影响使用性能和出现响声，因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉，及时紧固，金属轴不灵活或发生响声时，要及时加注润滑油，受潮后，应及时干燥，并注油防锈。

2、肌电假肢的电源电气系统避免受潮，对于复杂精密的假肢，应该找***的维修人员。3、当出现声响异常，表明假肢部件出现破损，应及时查清原因，必要时到假肢***中心进行维修。

（二）装饰外套的维护

大腿假肢膝关节前面部分的泡沫装饰外套易破损，使用者应注意在出现小的破损时就及时加以粘补维修，以便尽量延长其使用寿命。另外，如果穿用短腰的袜子，小腿部分的袜口处易被橡皮筋勒裂，因此，即使穿戴小腿假肢，穿用长过膝部的袜子。

下肢假肢技术的基本特点：

组合式的结构实现了假肢零部件的工业化、组件化、系列化生产，大大提高了假肢的制作速度和生产效率，使传统的手工作坊式的生产方式向现代化工业化生产方式转变。假肢安装制作有很强的地域性，且需要偶尔维修，因此就近选择假肢公司装配，便于更换易损部件。由于骨骼式结构假肢的接受腔与假肢体是分离的，同时假肢的关节实现了系列化设计，具有多种型号可供选择，因此，从理论上说，现代假肢可适合任何平面的截肢。但从患者使用的角度来考虑，由于长残肢相应具有较好的杠杆作用，在支配假肢时将较为省力，因此在可选择的条件下，还是尽可能地保留残肢的长度为宜。假肢的人工关节，特别是膝关节是假肢较复杂的部件，也是假肢功能多寡优劣的关键所在。众多的假肢厂商对此下了很大功夫，设计出花样繁多的膝关节：材料上，有普碳钢、不锈钢的，有铝合金的、钛合金的，还有高强度轻质量的碳纤维复合材料的等等；结构上，有单轴的、四连杆的、多轴的，还有能控制假肢行走步态的气压或液压装置的??

新型膝关节的出现，大大提高了假肢的稳定性和安全性，使行走步态更接近正常人。临时假肢到正式假肢的过程能很大限度的决定您日后的生活质量，所以想让截肢后的生活趋近截肢前，则需要患者坚持科学的***训练，并不单单是装配一条假肢而决定。不同结构、不同材料的膝关节是造成假肢不同的使用效果、不同的功能大小的关键条件，也是造成假肢的不同档次、不同费用的主要因素。在踝关节的设计上也由过去的单向运动（趾跗方向）改变为可同时实现侧向运动，称之为“万向脚”，以适应截肢者在不平路面的行走和活动量较大的运动。而应用新型的碳纤维增强材料制作的假脚,由于其具有高弹性高强度的优越性能，从而出现了一种完全新型的假脚“储能脚”。这种假脚可以在脚着地阶段储存能量而在抬脚时释放能量,使患者行走时较为省力,步态较为轻松；同时其良好的弹性和活动性,使其可以代替踝关节的作用,故又称为“无关节假脚”。