国内的假肢行业
假肢平均成本和平均利润率。
我常说,假肢不是卖馒头,如果一个假肢厂,一个月可以做1000条假肢,那么假肢厂降价百分之二十五,是完全没有问题的。但是,大部分假肢厂,一年能做到这么多么?房租、水电、人工、设备折旧等等固定成本,是要平摊到每一条假肢中去的,产量低,平摊成本当然就高。平均利润率。其实很多为我们装配假肢的公司,他们不一定是假肢生产厂家的,他们不具备生产假肢的能力。一个经营较好的假肢厂,年度结算的话,利润率在百分之二十到三十之间。相对于***行业,相对于服务业(假肢厂其实是提供假肢装配服务的服务性机构),这个利润并不高。
若只是单纯的截肢,身体其他部位无损,器脏受损,并且截面无软***深度损伤/植皮的情况下的情况下,拆线出院后就可以装配临时假肢。
当然,这个时期,残肢水肿/发热/概率性的幻肢疼,那是因为患者残端***还未自愈。
***修复一般要在术后6个月左右才能完全稳定,而术后装配的临时假肢可有效的控制残肢水肿,促进残肢***,***内部愈合,再者可帮助患者尽早开始步行,减轻幻肢痛。
临时假肢不等于正式假肢,当然国内也没有这样的概念,可能是因为国内假肢未纳入医保,自费成本高,所以本土化的装配方式是直接装配正式假肢,并免费赠送一次换接受腔的机会。3-9个月后,等到残肢***自愈稳定后,残肢不会再变小,就可换新的腔,亦是正式假肢。检查残肢是否达到装配假肢的条件,如果没有达到条件,就需要及时对残肢进行***和护理。
新的技术可在***台上,做完截肢***立即装配临时性假肢,这个技术国内在推行阶段,对医生有些跨界需求,慎重选用。
腿部假肢调试技巧:
目测方法:穿上鞋以后,以垂直90度为标尺,假肢应该稍稍有一点向前倾的幅度,即腿筒与脚的高度大约八十几度,行走起来比较适宜。
鞋跟调整方法:脚跟低的话,身体会老有往后仰的感觉,行走与站立久时膝盖也绷得过了劲儿,走路远了以后膝盖会感到疼痛。这时就应将脚后跟用厚皮子适度加高一点(把厚皮子剪成半圆形,大小约占鞋后跟的二分之一,可用“胶水”粘紧固定)。介绍一例我单位装配的小腿假肢患者,图1为患者刚到我单位时的残肢状况,可以看出残肢上细,下粗。脚跟高的话,身体中心会不由自主地老是向前倾,明显感觉是膝盖站立不直,这时应该调换鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些垫子。
另外,一是选择鞋码要大一些,易穿脱;二是应该偏重选择鞋底结实耐磨的。穿用假肢较费处在鞋底上,鞋面倒不易磨损。
?下肢假肢技术的基本特点
下肢假肢技术的基本特点:
改良的悬吊方式 传统假肢是插入式结构,其与残肢的连接完全依靠复杂笨重的悬吊装置才能奏效,否则一抬腿假肢就会脱落。而现代假肢采用了全接触式的符合***解剖形态的设计,小腿假肢的接受腔口型利用了膝关节的突起部分,一般不需悬吊装置即可固定;而大腿假肢由于残肢肌肉一般都较丰满,其接受腔可形成负压空间,患者也完全不用悬吊装置即可穿戴,这即“吸着式”大腿假肢。悬吊方式的改革,不仅大大减轻了假肢的重量,减少了假肢行走时活塞运动对残肢产生的磨擦,也使残肢免除了悬吊装置的束缚,有助于残肢的血液循环,有效避免了穿戴传统假肢后导致残肢肌肉急剧萎缩的不良后果。当然,对于少数畸形或过短的残肢,仍需一定的辅助悬吊装置。相应的缺点是支撑期不够稳定,比较适合活动量大且对残肢控制力良好的年轻长残肢患者,从而实现较高的功能要求。
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