下肢矫形器 主要作用是支撑体重,辅助或替代肢体功能,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢稳定,改善站立和步行时姿态,预防和矫正畸形。其矫正原理为,在额状面上利用三点固定进行矫正,利用压垫减少水平上的扭转,利用腹托减少腰椎前凸和提高腹腔内压以产生对脊柱的牵引力。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫,如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝,内侧会阴处无压迫;对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤。
外源力可来自各种弹性物如弹簧、橡筋、弹性塑料等,也可通过气动、电动或索控,后者系指用一根牵引索来使矫形器活动,例如,通过肩胛骨运动使肩带移动并拉紧牵引索而使手部矫形器活动。
膝矫形器适用于什么情况呢?
病症:膝关节半月板损伤、韧带撕裂、微创术后、膝关节置换术后。
作用:(1)稳定膝关节,限制膝关节角度(2)固定膝关节,减免膝关节的部分负荷。
穿脱矫形器的注意事项
(一)正确的穿脱方法
指导患者及家属掌握正确的穿脱方法,操作时按照程序逐一进行,做到安全,便利,不损坏矫形器。
(二)稳定牢靠
矫形器穿在肢体上要稳定,避免松脱而影响效果,矫形器的辅助件如螺丝、弹簧,弹力皮筋要牢靠,否则会造成***损伤。
(三)穿戴时间
根据需要确定穿戴矫形器的时间,有的患者需要持续穿戴,有的只需训练、工作时穿戴;有的需穿戴数周,有的则需穿戴数月。矫正:矫正畸形或预防畸形的发展,限制关节异常活动,改善肢体功能,利用牵引装置减轻***压迫,解除肌肉痉挛。比如对于脑卒中后的偏瘫,早期穿戴上肢吊带对预防肩关节半脱位有积极意义,但在痉挛期的患者通常不会出现拉伤或肩关节半脱位,不必继续使用吊带,否则会增加肩关节内收、内旋畸形的发生。
(四)注意观察
矫形器的压力过大会影响肢体血液循环,要随时观察肢体有无肿胀、皮肤颜色有无异常,特别是在初装的前两天更应注意。若有异常情况,应及时调节固定带或松解矫形器。
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