●基于感控发展手术室●

手术环境控制取决于控制目标、指标与认识。

手术室一直随SSI感控理论而发展，基于无菌操作与器材消毒，关注到悬浮菌引发的SSI，从空气化学消毒到过滤，从自然通风到净化空调，从稀释通风到层流技术，发展出各种通风形式的手术室。

因子在手术过程中会由空气途径污染器械或液体或直接沉降到切口。空气途径是医院消毒灭菌的薄弱环节，途径有时难以捉摸，尤其是空气消毒效果不确定性以及难于维持性，空气一直饱受争议。

近年来感控界对 HAI 提出 NET 即无借口（No Excuse）与零容忍（Zero Tolerance），表明的是一种态度、控制原则、管理要求、体现对感控提出更高要求。

2016年WHO预防手术部位的全球指南提出层流对降低全髋关节和膝关节SSI缺乏高质量的佐证。

另一个有效降低成本的方法是去机构化，缩小医院规模，将分离出去，降低非成本。

●日本手术部平面布局进展●

●厢式密闭车●

· 厢式密闭车无需洁污分流，改变了手术部布局与流程，加快了手术周转！

●如何降低手术成本●

以手术室为例。科技发展和进步，手术室越来越依赖高科技装备，配套的系统越来越多，成为高投入的环境！也是装备更新快的。手术室造价势必不断上升，如何降低手术成本？

优化手术部流程，加快手术周转率，地提高手术量，才是降低每台手术费用正确之路。

加大手术环境控制的有效性，提高手术质与量，降低风险，减少转送环节，减少是节能。

高科技装备与系统不断增添、更新与替代，手术室能在时间内完成改建就是益。

提高手术量成为手术室一种发展趋势，为此《规范》.0.4条 洁净手术部设计宜留有发展余地，注重设计的灵活性与通用性，适应将来改建或扩建需要。

氮气是我们比较熟悉的几类气体名称之一，净化系统中的重要动力能源，活性焦烟气净化系统中氮气供应的主要设计理念与管道设计选型也是其中比较重要的问题，今天康德莱净化说说手术室净化系统中氮气管道的设计理念与选型。相对湿度的控制相对湿度与细菌的生存密切相关，恰当的水分是细菌的营养源，研究显示，相对湿度50%时，空气中的浮游菌10min。气是活性焦烟气净化项目中的重要动力来源。它主要用于手术室净化系统中的活性焦烟气净化项目。当煤气管道检修时，吹扫煤气管道，以置换出管道内的有毒气体；活性焦烟气净化工程中的吸附塔和再生塔消防用气；活性焦烟气净化工程中的除尘系统用气。手术室净化系统中的活性焦烟气净化工程中大部分氮气管道均属于压力管道，需要满足压力管道设计要求的相关规范和标准。