●基于感控发展手术室●

手术环境控制取决于控制目标、指标与认识。

手术室一直随SSI感控理论而发展，基于无菌操作与器材消毒，关注到悬浮菌引发的SSI，从空气化学消毒到过滤，从自然通风到净化空调，从稀释通风到层流技术，发展出各种通风形式的手术室。

因子在手术过程中会由空气途径污染器械或液体或直接沉降到切口。空气途径是医院消毒灭菌的薄弱环节，途径有时难以捉摸，尤其是空气消毒效果不确定性以及难于维持性，空气一直饱受争议。

近年来感控界对 HAI 提出 NET 即无借口（No Excuse）与零容忍（Zero Tolerance），表明的是一种态度、控制原则、管理要求、体现对感控提出更高要求。

2016年WHO预防手术部位的全球指南提出层流对降低全髋关节和膝关节SSI缺乏高质量的佐证。

●洁净手术部控制思路●

洁净手术部是区域控制思路，一个区域套一个区域，保障核心的手术区。手术室越多，洁净区域越大，人数越多，不得不提高中国系统的控制措施与实施能力。形成了“九连环”困局。走不出就无法降低手术成本！

洁净手术部产业化，规模化，客观上使得手术部的控制理念、布局、装备、设施僵化，阻碍了技术革新与发展。

洁净手术室主要满足大型开放性手术，控制手术部规模，不宜＞20间。要尽可能将不需在洁净手术部实施的手术分离出来；采用新型手术室，用单室控制替代区域控制。

●结语●

需求是发展，推动手术室发展是、、感控与管理。以的手术伤害达到的手术效果发展的目标。信息技术促进了手术室发展，是随着手术实体而发展，不要追求超前信息化的档次。

正确认识未来手术室和手术室建设的发展趋势，应按当地经济实力和投资、医院性质、规模、级别与手术类型，建造与发展合理、合适、合规的手术室。

微创手术技术深入各个领域推动着手术室发展，手术环境控制应与时俱进，做出相应的改变。

手术室发展取决于手术感控目标、要求与认识。保证手术环境的安全、有效与受控前提下降低手术费用。

管理模式改变促进手术室发展。缩小洁净手术部规模，推广日间手术、术，或由一般手术室与几间洁净手术室组成的组合手术部，降低手术成本。

我们针对医院手术室净化装修中的高能耗的现状进行针对性的分析，通过分析可以发现，高能耗主要是由于医院层流净化手术室系统空调循环水泵的过度使用造成的。今天康德莱净化说说关于手术室净化装修的节能方法。

根据医院大部分手术都是在在早上或下午完成的，晚上只有少数急诊手术这一特点，我们通过在手术室净化装修系统上加装电动阀，通过对电动阀的控制，将460 kW冷量冷源的大系统，分成2个230 kW冷量独立的小系统。

由于这种系统，我们可以让手术室净化的机组上午或下午运行时，电动阀门全部打开，开机时先启动2台常用泵LRSB-1、LRSB-2，流量达到86 m3/h时，FLRB-1、FLRB-2风冷模块机组启动。FLRB-1、FLRB-2风冷模块机管壳式换热器与循环水进行热交换，冷量给所有净化空调机组提供7（供水）~12℃（回水）的冷冻水。手术室净化装修中，机组全负荷运行。?控制污染，减少污染源的出现，这主要涉及对尘源的控制，更多的是体现内部管理。另外机组晚上运行时，电动阀门M1\M2或M3\M4关闭，开机时先启动1台常用泵LRSB-1或LRSB-2，流量达到46 m3/h时，FLRB-1或FLRB-2风冷模块机组启动。