这种也称***症。******症******症是指入睡困难和频繁觉醒，多梦易醒，醒后不易入睡以及梦中惊醒后出现恐惧感等。而这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意的打击，心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战兢兢、紧张不安，常因小事而烦恼，自责、发脾气、坐立不安，而由于***情绪的影响而引起气不足，气血虚和导致的阴阳失调，脏腑功能不能正常运行，西医说植物***功能失调，有的患***功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急促，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀腹泻，咽部阻塞感，多汗、四肢无力麻木等症状，此外也有***的表现，背部有发热感，腰腿酸软、、表情呆钝等症。***认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是***会伴发***、***等多种症状的原因。睡不着觉因此，在早期出现***性***的表现时，要引起高度重视，做到早发现早治，以免贻误病情。

***症的临床评估

睡眠状况的临床评估是临床诊断和合***法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。

临床大体评估

（1）主诉：希望解决的睡眠问题。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。核心信息包括***的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。***评估***一次发生时的背景、表现和演变过程，并对***的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？这些表现随着时间如何演变？

（2）睡前状况：从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态，也要了解睡眠环境，包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于***的认知、行为特点的主要途径，也是制订心***法方案的基础。

（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。

（4）夜间症状：从入睡到清晨醒来的过程中，可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、***或精神***，需要明确病因。

（5）日间活动和功能：包括觉醒和（或）警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和（或）***等认知功能、日常生活和工作状态的变化，以及对躯体指标（如血压、血糖、等）的影响。

（6）其他病史：评估躯体***、精神障碍，应激事件以及生活和工作情况。对女性患者，还应评估月经周期、期和（或）更年期。

（7）体格检查、实验室检查和精神检查。

（8）家族史：***是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体***史

刺激控制疗法

刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，***卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。分析：正常人需要经历几个“深睡眠”的过程，才能充分的缓和疲劳。刺激控制疗法可作为***的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。

量表测评

（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内***递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节***元兴奋性的***表达有明显影响。（2）睡眠质量量表评估：***严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。（3）情绪包括自评与他评***相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质***问卷。

3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。