临床表现
酒精是一种麻zui剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后7~8个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
酒精依赖长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。可连续或间断性发作,停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或者出现肢体震颤,恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。酒精成瘾的表现有:1、饮酒量改变,酒量是酒精成瘾的标志,酒精成瘾患者的酒量会越来越大。酒精依赖患者常有的临床表现为:
1.强迫性饮酒体验 酒精依赖者自知不能停止饮酒,停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴求,难以控制的寻求饮酒行为。
2.精神依赖性 对酒的心理渴求,当发展为严重躯体依赖时,患者恐惧戒断症状,出现强烈和强制的饮酒渴求,导致不可遏制的寻酒行为,此时戒酒的决心和誓言化为乌有。
3.躯体依赖性 反复饮酒使中shu神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续的存在于体内能行使正常功能,当停止饮酒或减少饮酒量导致体内酒精浓度下降时,则出现戒断综合征。戒断症状常为焦虑、不愉快、抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、食欲差、恶寒、出汗、心悸等,还可有睡眠障碍,如噩梦、睡眠浅、入睡困难,或者震颤、抽搐等。在托尼的眼里,唐看到了自己的封闭、孤独、理想化、懦弱、过度矜持,而在唐的眼里,托尼也看到了原来自己是一个自甘堕落的粗俗的家伙。
4.耐受性 原有的酒量达不到期待的饮酒效果,为了得到期待的效果必须增加饮酒量。
5.有固定的饮酒模式 酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。
6.其他表现 以饮酒为中心的生活模式,不顾事业、家庭和社交活动。
戒酒治疗的诊断
酒精成瘾的诊断包括:1、根据病史诊断,首先,患者有没有饮酒史、饮酒量是否不断增加,其次,饮酒时是否难以自控,不能点到为止,第三,饮酒后是否伴有身体的症状,饮酒者的社会功能有无受到影响等,通常,大量饮酒超过一年就有可能形成酒精的依赖,2、根据实验室检查诊断,如查乙醇浓度,酒精依赖者的耐受性较高,其他的一些支持性检查,如肝功、血液改变等都是可以诊断酒精成瘾的佐证;3、根据影像学检查诊断,可通过检查患者的神经系统,如出现脑实质变小的征象,则显示有酒瘾问题;4、根据量表诊断,健康饮酒问卷量表AUDIT量表自查后,如果总分在15分以上,则提示患者酒瘾比较严重,如果在20分以上,则为酒精依赖,正常人在8分以内;不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用。测评酒瘾时,首先可通过渴求量表进行自评,渴求量表是一个刻度式的量表,10分为喝酒的渴望值,0分为不想喝酒,由患者给自己的饮酒欲望打分。
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