幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之,幻觉是一种主观体验,主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动,可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。幻觉偶然也能见于正常人。例如在似睡非睡的时候,出现幻听或幻视,称为入睡前幻觉;将醒而又倦睡时出现的幻觉,称为睡醒前幻觉。幻觉也能通过暗示方式产生。如过去文献中所的有些沉溺于狂热的人,声称见到了“ 观音菩萨”或“耶稣”等,并不一定有病理意义。但是,应当说,幻觉大多是病理性。如果一个人多次出现幻觉,应当及时进行检查,以便对其心理障碍进行诊治,防止幻觉影响下发生伤人、出走或自伤等意外。特点幻觉具有两个主要特点:一、幻觉是一种感受,由于缺乏相应的现实刺激,所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的,但就患者自身体验而言,却并不感到虚幻。二、虽然幻觉源于主观体验,没有客观现实根源,但某些患者坚信其感受来自客观现实。
幻听(auditory hallucination)是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉系统。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉对信号错误加工的结果。
病因及常见***1.心理因素,如过度精神紧张;2.身体某部***,如听觉障碍或***;3.***作用,如***过量错食致幻物质,******等;4.常见于感应性妄想障碍、***、难治性***、躯体伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、颞叶***等***。鉴别诊断1.听觉***见于面***在镫骨肌分支以上的病变,因鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉***现象。2.听觉障碍指由于先天或后天原因,导致听觉之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。(2)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。3.耳前庭听觉失衡会刺激大脑系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生***感;在这种***感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,终导致***、老年***症的发生。4.听觉疲劳只是暂时性的生理现象,听觉系统没有受到损害。休息后常可自行缓解。5.听觉适应强噪声下暴露时间短,听阈提高10dB以上,离开噪声环境数分钟即可***。一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低,但这种降低一般都是暂时性的,在刺激声音停止作用后的不长时间,听觉的感受性即***正常。
入睡前幻觉,此种幻觉出现在入睡前,患者闭上眼睛就能看见幻觉形象,多为幻视.如可见到各种动物、风景或***的个别部分等。它与睡梦时的体验相近似,但又不是梦,这属于精神类***的一种前兆。
为在觉醒至睡眠的过渡阶段中出现的幻觉体验。其以幻视为多,如见到人物、花鸟、山水或兽类等形象,类似梦境的体验。偶可见于正常人;多见于***患者,如酒精所致精神障碍或***症等。此种幻觉出现在入睡以前,患者闭上眼睛就能看见幻觉形象,多为幻视,如可看见各种动物、风景和***的个别部位等。它与睡梦时的体验相近似。 [1] 有入睡前幻觉的人应注意多休息,多补充***B12和***C.补充:入睡前幻觉多见***者,也有少数正常人有此症状。
在19世纪,由俄国***精神科医师Sergei Korsakoff描述了该***,故又命名柯萨可夫***或遗忘-虚构***。该***主要由于大脑缺乏***B1引起,与慢性酒精和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件,或刚做过的事情不能回忆。遗忘***常可和记忆错误结合在一起,患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。
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