双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),英文别名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类***。
因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
躁狂发作
(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感ran力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。对于难治性患者,可以考虑氯dan平合并碳suan锂治liao。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破huai及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸 反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。我是环性人格,多年来一直在寻求平衡感,也曾敌视过自己的这种情绪性格,***终选择和自己的情绪和平共处,无论是抑郁的,还是狂躁的,那都是我,并且是竭力保护着、爱着自己的我。
(3)活动增多 精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎tou蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入***场所,招蜂引蝶。很多人并不知道也不愿意相信它的存在,但出于不理解和不知情下的误解和指责,可能会雪上加霜,成为新的fu面应激因素,这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。
(4)躯体症状 面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,xing欲亢进,xing生活无节制。
(5)其他症状 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在***的早期即丧失自知力。躁狂状态异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
(6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,xing欲增强,睡眠需要减少。思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等***性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
如何改善或克服环性人格?
我是环性人格,多年来一直在寻求平衡感,也曾敌视过自己的这种情绪性格,终选择和自己的情绪和平共处,无论是抑郁的,还是狂躁的,那都是我,并且是竭力保护着、爱着自己的我。以下是我的一些看法,希望能帮助到你们:
一、区分环性人格和双相***
首先要区分开环性人格和双相***(以下简称双相),到精神科进行心理诊断,判断目前的***状态有没有发展到双相的程度,如果已经发展到双相,需要通过服药、心理***等方式进行调节。
因为环性人格和双相的特征吻合度很高,都具有抑郁情绪+狂躁情绪交替出现,不断循环的表现。双相***也叫“躁郁症”,是一种严重的、有生理基础的精神***。环性人格循环周期长,强度没有双相那么大,情绪表现也处于生理能控制的范围内。双相因为身体机能受损,失去了一定的控制能力,需要借助***等物理、化学因素进行控制。夸张点说,一个是大脑还能控制,一个已经不受控。
二、环性人格的来源
环性人格不是一时半会出现的,它潜伏于你的原生性格里,你可以回头去看看自己从小到大的性格。
我的***位医生做出“环性人格”的判定,也是因为我的情绪特征于少年,甚至童年时期就已经出现了苗头。比如说上小学的时候就会出现情绪暴躁一段时间后,进入多愁善感的状态。
我个人认为,无论是环形人格、双相,还是人格分裂,都是我们自身在生活环境中应对不同情况产生的保护机制。
三、区分环性人格和人格分裂障碍
环性人格,也可以根据字面来解释,就好像有几个我(人格)不断循环控制大脑一样。但要注意和人格分裂障碍相区分。人格分裂是人格已经***出来,每个人格有不同的自主意识,基本是互不干扰的。
用个不恰当的比喻,我们的环性人格也许更像一个低配版的“双相+人格分裂”,不同的情绪阶段,我们表现得有所差异,就像抑郁人格和狂躁人格交替控制肉体,但无论如何,我们的主体意识是不割裂的。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。(人格分裂会出现无法干预另一人格的情况,环性人格却不会。)
其实环形人格的循环期并不是固定的,有时候你收到了刺激或伤害,你的狂躁状态或者抑郁状态也会被激发出来,这就是为什么我认为环性人格是爱的产物,你爱你自己,有些时候一种情绪人格无法帮你解决问题,另一情绪人格就会出现。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的***相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。就像你害怕到极点的时候,你的主导情绪不是恐惧、悲伤,抑郁,反而是愤怒与冲动,或者说,勇敢与无畏。
四、环性人格的具体表现和调整方法
从平静期到狂躁期Ⅰ期(个人定义),情绪会渐渐开朗、高昂,健谈好动,积极参加社交活动。这段时间是以社会标准来看,心理健全的时期,也是不容易受情感控制的时间,你会很理性,很大方。好好利用这段时间去做重要的事情,该工作学习交际就去做。
狂躁期Ⅱ期,你的身心状态会慢慢变得“上火”,极其易怒,对于身边不顺眼的人和事都容易发脾气,即便你知道应该温和一点去沟通,但你就是不懂这群人为什么听不懂道理。这段时间你会超级容易得罪身边的人,尤其是家人、爱人、亲密的朋友。
等到这把火烧得差不多了,整个人就会慢慢冷下来。双相***患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境,也有更高的倾向尝试有风险的行为,如饮用***物品,参与斗ou等。从狂躁中缓过来的你会开始变得理性,***。你很容易会去反省自己,尤其是狂躁期说错了什么,做错了什么,然后陷入自我否定中去,于是情绪渐渐垮下来,甚至坠入冰点,抑郁期到了。你或许会成日无精打采,调动不起一切情绪,不想去做任何事情,逃避人群,逃避明天。
我不知道你们会不会也有这种感受。躯体症状睡眠紊乱,严重***(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,xing功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。白天躲着人,晚上一直不愿意睡觉,躺在床上用手机搜寻一切你能想到的打发时光的东西,你知道自己要睡了,可你在害怕什么?你不知道,你就是不愿意面对“明天”,不愿意面对要做的事情,也许是工作太多,太难,应对人太烦了,你想。
抑郁的反面不是开心快乐,而是活力。当抑郁期到了,尤其是当它快要攀升到高点的时候,情绪是容易崩溃的。甚至一场突如其来的雨,都能让你觉得你的人生失败到连老天爷都不愿意施舍一点阳光。
抑郁期不要去沉迷酒精,这是我唯yi想说的。虽然喝醉后的你能获取片刻虚妄的,肉身的快乐。但酒劲过了之后的那段清醒,也许会让你清醒地数着人生每一件失败的事情,清醒到天明。
抑郁期的da特征就是自闭情绪,你可以自闭,这没关系的,不要有心理负担。不要怀着罪恶感去推辞社交,或是强撑着去社交,这对你和身边的人都不好。不过感觉好的时候,也可以跟亲密的人说说知心话,纾解憋在心中的那口气。
请你好好吃饭,就算给自己灌几口粥也好,一定别让胃难受,抑郁期本身就容易郁结于心,有时候沉浸在悲伤里,身体负荷大,更要补充好能量。
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