妄想

妄想按其起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想。 原发性妄想是突然发生 ，内容不可理 解 ，与既往经历 、当前处境无关 ，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念 。如果***一惯过于严格要求自己，禁忌意识特别强烈，那么这种冲突就会更容易出现。包括突发妄想 ；妄想知觉（患 者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义 ）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不 解 ，而且对他具有特殊意义或不祥预兆 ，但很快即发展为妄想 ）。原发性妄想是***症的特征性症状 ，对诊断***症具有重要价值 。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想 ，或在某些妄想基础上产生另一 种妄想等 。见于多种精神*** 。

强迫性思维（obsessional thinking）：又称强迫观念（obsessive idea），是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，或者是荒谬的，并力图把这些想法从脑海中驱赶出去，但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的体验，同时伴有烦躁***的情绪，存在自我强迫和反强迫。

如果***一惯过于严格要求自己，禁忌意识特别强烈，那么这种冲突就会更容易出现。继发性妄想常与下列情况相关：***，如情绪低落或高涨时产生的自罪妄想、夸大妄想等。因为一旦出现某一非份的或违背自我生存原则的欲念就会极度地***，无时无刻不想排除这种念头，而作为排除的目标，这种念头必然相位而长期存在。如过于拘谨的人常被以行为主题的思维所折磨，虔诚的教徒则为渎神的思维而苦恼，其特点往往是越是注意什么或担心什么就越会出现什么内容的强迫。强迫性思维包括强迫想象、强迫观念和强迫意向。

定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）定义持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。

诊断依据主要依据：1． 无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍；2． 长期的思维混乱状态。次要依据：1． 由于***减弱而无法发挥其职业的或社会的功能；2． 没有能力遵循简单的指示和指导；3． 没有能力进行思考；4． 无法集中精力；5． 对提问反应迟钝。甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以***、情绪不稳为主。

相关因素1， ***呆（早老性***呆、皮克病、AIDS性***呆）；2、 亨廷顿病；3， 抑郁；4， 酗酒者。定向力：对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。