***治liao

主要的治liao***是抗躁狂药碳suan锂和抗***药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗******，包括经典抗***药氟pai啶醇、氯丙嗪和非典型抗***药奥dan平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治liao。对于难治性患者，可以考虑氯dan平合并碳suan锂治liao。治liao中需要注意***不良反应和相互作用。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告出现的各种fu作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁***，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致***状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重***、***状者可以考虑在心境稳定剂足量治liao的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

***疗法

①以心境稳定剂治liao为主，心境稳定剂可以治liao和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他***；

②及时监测***的作用和fu作用，根据情况调整***，联合用药时，注意***之间的相互作用；

③躁狂状态 首xuan一种心境稳定剂治liao，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗***药，或本二氮卓类；

④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治liao中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效；

⑤混合状态 稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗******；

⑥心境稳定剂 常用的有碳酸li和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪； ⑦抗***药 主要是新型非典型抗***药（如喹硫平、奥dan平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）

⑧抗抑郁药 安fei他酮，5-羟色胺再摄取抑zhi剂，5-羟色胺和去甲shen上腺再摄取抑zhi剂；

⑨镇jing催mian药和抗***药， 如ben二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。

心***法

在***治liao基础上加上心理治liao。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传***知识，以提高治liao疗xiao，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少***。zhi疗流派有支持心理治liao、认知行为治liao、人际关系治liao和短程精神分析治liao。白天躲着人，晚上一直不愿意睡觉，躺在床上用手机搜寻一切你能想到的打发时光的东西，你知道自己要睡了，可你在害怕什么。

综合疗法

治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。①急性治liao期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周；②巩固治liao期 巩固急性期治liao效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，***剂量一般维持原剂量不变。③维持治liao期 防止***，***社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的***剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治liao2-3年后，边观察边减少***剂量，逐渐停药。在停药期间如有***迹象，及时***原治liao方案，缓解后给予更长时间的维持治liao期。预防随访研究发现，经***治liao已***的患者在停药后的1年内***率较高，且双相障碍的***率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治liao。

什么样的人都可能会得双相***？

但是确实双相障碍人格气质还是很重要的，有一些研究提示，我们讲的有一些个性特征，比如说旺盛型人格特质的人，他的情绪表达和双相的人群有很类似的地方，比如说他的情绪过于亢奋或饱满，他的情绪的不稳定性等等，那么同时还有一类人格，我们称之为边缘性人格，或者是躁动人格的人，这样的人容易罹患双相障碍