******中心的***

本病例描述一名有双相***(BD)家族史的青少年，以***为表现，对***无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰***。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的***剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，***其***。

与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的***，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但***往往具有挑战性。

在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的ji huo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相***家族史，在年轻人开始服用抗抑郁***后，ji huo是一种相对常见的现象。人格分裂是人格已经***出来，每个人格有不同的自主意识，基本是互不干扰的。ji huo 可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的***、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zi sha意念或***。在某些情况下，ji huo症状可能发展为***后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁***。

总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁***的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁***之前，获得仔细的***家族史的重要性。躯体症状睡眠紊乱，严重***（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，xing功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁***中获益。事实上，***在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁***在经过初步试验或与心理***相结合后，仍然是青少年***或******的标准***手段

心康***提醒：无论是心理论坛还是和你在一起***病友会都有专门的管理人员并定期义务举行科普讲座。此外，在中国***广泛使用的网站和论坛上，如豆瓣网也有小规模的***讨论小组和百度***贴吧，但是没有专人管理，而且成员鱼龙混杂，并不全是真正的病友。另外一种常用的交流沟通模式是***群，（类似于MSN），这些***群大多由没有***知识的病友自己建立，然后在门户网站上发布群的ID，邀请人参加。我想了个办法，脑子活跃的时候写细纲和精彩的桥段，把框子搭建出来。一般在这类群中，大家会讨论***使用，日常生活，相互鼓励，但是消极的言论非常泛滥，经常充斥着对病情和生活的抱怨。这类***和普通论坛没有***的管理人员，也几乎没有懂临床心理***的人，所以能够提供的帮助有限 。