抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治liao的前提。两者的治liao方案及预后转归存在明显差异,两者的差异主要表现在:
(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍,但在双相障碍患者中性别差异不明显;混合发作指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁,单相***为40岁,前者明显早于后者,尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状,特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的zi sha观念he及物质滥用(烟cao、酒精、du品等)。病因双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
什么是双相***?
双相***也叫“躁郁症”,是一种严重的、有生理基础的精神***。
那些患有这种***的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐,比平时更加活跃,这被称为“躁狂”,而有时格外忧伤,比平时更加沉闷,这被称为“抑郁”。
这种情绪变化非常显著,身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”,而不是一般的“孩子气”。有这种***的孩子,无论是在家中还是在学校里,都难以和其他人好好相处。这种***也非常***,有些患病的儿童和青少年会自can甚至尝试zisha。
大部分的双相***会在青春期的晚期或成年早期发病,但也有一些时候,它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相***会比更晚发病的个案更加yanzhong:症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。
躁狂状态
异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊,同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性yu增强、xing行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身***无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。这里的修心方法,是观息法,观息法是心灵重塑疗法中的一种,是针对双相***患者简单、实用的方法。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等***性症状。
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