病因

双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、***生化、******、***再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。一般呈发作xing病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数***有反***作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。应激xing生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

躁郁症会有什么样的表现？

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

双相障碍的概念雏形在1854年被提出，但对于这种病症的界定，一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版（D***-4）及中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中，双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。

而在D***-5中，“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来，成为一个***的章节，放在“***症谱系及其他***xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。这也说明了D***-5编写者观点的改变：基于症状学、家族史和遗传学研究，双相及相关障碍并不再被当作***的同类***，而被看作（以下为D***-5中原文）“如同这两个诊断类别（***症谱系与抑郁障碍）之间的桥梁”。比如说上小学的时候就会出现情绪暴躁一段时间后，进入多愁善感的状态。也就是说，它介于二者之间，但与二者都不属同类。比起抑郁，目前业界倾向认为它是更接近***症相关***的重度精神障碍。

判定为双相障碍的一项基本标准，就是躁狂/轻躁狂发作（Manic/Hypomanic Episode）。混合发作指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。在很多人的理解里，“躁狂（mania）”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆，但其实，躁狂发作的心境和“亢奋”更接近，是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。

躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 （并非精que诊断标准，请不要用来自我诊断，如果看完觉得自己有类似的表现，请去***）：

在一段时间里，几乎每天的大部分时间，这个人都表现出持续的愉快，自我感觉极度膨胀，同时也很容易被激怒、发火，身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为，或觉得ta精力过于旺盛。

在这段时间中，ta会出现以下中的至少3-4种表现：

? 自尊心膨胀或夸大。比如，在并不具备相应的才华的情况下，认为自己能够有不切实际的发明，或写出伟大的作品。

? 睡眠的需求减少。这与***（想睡觉但睡不着）不同，而是可能每天只睡了3小时，甚至几天几夜不睡，仍精神饱满。

? 比平时更健谈，或者感到某种压力让自己停不下来说话，只想一直说话。比如，在公共场合主动和大量陌生人交谈，不停地开玩笑。

? 想法特别多。意念飘忽不定，或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏***性、连续性的话，或者想法塞满了脑子，但表达不出来。

? 注意力特别容易分散，会被不重要的、无关的外界刺激所吸引，比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素，而没有办法谈话下去。

? 忽然多了很多目标导向的活动。比如，在一天中工作超长的时间也不觉得累，而且觉得没有什么事情是无法做到的；不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。

? 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如：疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为，愚蠢的商业***。

躁郁症患者，往往都会让身边的人有明显的感觉，因为他们可能会异常兴奋，一改平日的衣着打扮（夸张、艳丽），还可能会有du博、***或fan社会行为。而且，他们往往并不认为自己生病或需要治liao，甚至会强烈拒绝治liao。

前面已经提到过，双相障碍患者的频道是瞬间切换的，躁狂发作阶段（episode）可能突然变成***状阶段。因此，重性抑郁发作的症状，如悲伤、空虚、无望的抑郁心境，丧失兴趣和愉悦感，自责，内疚等也是双相障碍（II型，见后文）的重要诊断标准。

那么，传说中的天才病是什么样的呢？心康***告诉您：

躁郁症，也称为躁郁双相障碍，是心境障碍的一种。所谓双相，就是躁狂、抑郁两种状态交替出现。躁狂状态持续一个星期以上，抑郁发作持续两个星期以上，两者交替、循环出现，有时则以混合方式出现。双相障碍还有两个亚型，双相I型指的是重躁狂及重抑郁，双相II型指的是轻躁狂及重抑郁。双相障碍通常在15～24岁发病，由于双相障碍中的躁狂和抑郁不会同时出现，躁狂发作时，***自我感觉良好，通常不会主动就医；到了抑郁发作阶段，就会忽略之前的躁狂状态，许多人在抑郁发作时就医，往往被误诊为单相抑郁、***障碍、***症、***、物质滥用等。双相障碍从次发作往往需要很长时间，平均要6～7年。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感***尚需进一步研究。躁狂状态时，***会变得非常愉快，无忧无虑，每天兴高采烈的，一点烦心事儿都没有，但是会为了一点小事大发脾气；思维方面，联想加快，话多，出口成章，滔滔不绝，脑子转得特别快，有时候嘴巴运动跟不上；自我感觉良好，夸大自己的能力、财富和地位；由于意志能力增强，***不停地活动，多管闲事，整天忙忙碌碌，睡觉减少，但是做事有头无尾，随时随地转移注意力，好冲动，因此容易和周围的人发生冲突。双相障碍中的抑郁发作和单纯的***（即单相抑郁）区别并不明显，如果非要进行区分的话，双相抑郁发作比较急，时间短，反复频繁，情绪不稳定，易激惹，睡眠增加，体重增加，注意力不集中，同时伴有观念和、酒精、等的滥用。双相障碍会影响一个人的社会能力，躁狂发作时，***自我感觉良好，做事冲动，不喜欢深思熟虑，有人会疯狂购物，乱买东西；有人则喜欢管这管那，插手别人的事。