治liao原则
(1)个体化治liao原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用***、首fa或***、既往治liao史等多方面因素,选择合适的***,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。研究表明,成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍,那么患病风险就会提高到普通人群的10倍,风险大小随亲缘关系的远近而升高。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的***相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治liao原则 应采取***治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用,提高疗xiao、改善依从性、预防***和zi sha、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治liao原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反***作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治liao原则。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。急性期治liao目的是控制症状、缩短病程;巩固期治liao目的是防止症状复燃、促使社会功能的***;维持期治liao目的在于防止***、维持良好社会功能,提高生活质量。
1、情感脆弱:常常由于一些细小或无关紧要的事情产生悲伤或兴奋激动的情绪,无法自控。
2、欣快:经常面带单调并且刻板的笑容,没有办法说法高兴的原因,一般给人呆傻感。
3、易激惹:由于一些小事情容易引起强烈的情感反应。如激动、愤怒、甚至大发雷霆,通常持续时间短
4、病理性***:突然发生的、非常强烈但又短暂的一种***。多半有意识障碍,破huai性强:冲动、伤人、毁物等。
5、强制性哭笑:在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感ran力的面部表情。该现象的出现本人并不能阐明缘由。
双相***首fa会以抑郁为主,往往一次或者数次抑郁发作后,再出现狂躁或轻狂躁的发作。环性人格循环周期长,强度没有双相那么大,情绪表现也处于生理能控制的范围内。躁狂发作时,患者会很快乐,急躁,不需要太多的睡眠,比平时更健谈,思维跳跃,精力比平时要充沛;抑郁发作时则感到心情极度沮丧,平时很喜欢的事物现在不再感兴趣,可能体重减轻,思维缓慢,疲乏,难以集中精力,***悲伤,往往想zisha。当然也不是从一种状态立刻进入另一种状态。晚期阶段,患者可能伴有严重的***症状,甚至会体验到幻觉,出现幻想症状
心康***小科普:
双相障碍对于中国广大公众而言是比较陌生的一种***,大众多听说过***,但是很少有人听说双相障碍或者躁郁症,了解这个***的人更少。因为这样的催促我变得更加***,每天都不断否定自己,但我不会做出任何行动,我害怕去接触新的人,我害怕在人际交往里伤害别人或是伤害自己。当公众听说躁郁症这个名字的时候,大多会觉得***是情绪化,抗压能力差,性格有缺陷。***上,双相障碍被定义为重型精神***,有的时候***会出现情绪失控导致的行为失控,或者出现幻觉和妄想,所以在公众看来,他们除了不解,还感到更多的恐惧,觉得***没有理性,随时会失控,进而避之不及。在中国有大约0.5%的人患有这种***。
双相***是临床常见***,以高患病率、高***率、高致残率、高率、高共病率而著称。预防随访研究发现,经***治liao已***的患者在停药后的1年内***率较高,且双相障碍的***率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。中国有过多次和多地区对于双相***患病率的调查,早年的调查结果显示患病率偏低,21世纪以后,浙江、北京、上海、江西、河北等省份开展了精神***的流行病学调查,结果显示双相障碍与国内以前的资料相比,患病率有大幅增加。
双相***的临床诊断标准,国内一般依据CCMD-3(中国精神***分类和诊断标准),临床诊断主要依据4个方面:症状、严重程度、病程和排除其他***。关于双相障碍的一些事实-双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、***递质变化、压力等。与国际诊断标准不同的是,CCMD-3单独列出了单相躁狂发作的诊断标准,并包含了***性躁狂。不过,在临床上,已经很少使用单相躁狂或***性躁狂这个诊断,通常将躁狂病例归入双相障碍中。
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