肥城******中心******「在线咨询」
作者:泰安心康医院2020/3/18 3:36:09





小天是个20岁的男孩子,今年上大学2年级,2个月前,小天莫名奇妙的发生了一些变化,家里人发生他精神不振,总是萎靡不振,闷闷不乐,感觉精力不济,学习上开始力不从心,觉得上课难以集中精神,用小天自己的话说,就是“脑子像涂了浆糊一样,动不起来。”,于是成绩直线下降,每天小天都觉得情绪很差,没有事情能让自己开心起来,以前有兴趣的事情,看球,打游戏,跟同学去打篮球,或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情,现在统统都没兴趣做了,一点兴致都没有,小天的父母为他请了一个月的假,可是小天在家里天天睡在床上,什么事情都不去做,每天跟父母的话也很少,胃口也很差,吃的很少,2个月来体重直线下降,瘦了20斤,而且小天还整晚整晚的出现***,父母担心极了。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传***知识,以提高治liao疗xiao,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少***。

可是,近一个星期,事情突然出现了180度的变化,小天突然像变了一个人似的,精神猛的好了起来,每天不再睡在床上,而是忙忙碌碌个不停,一会儿整理房间,一会儿到处翻书,说要自学某某课程,一会儿又说已经有了MBA的知识,自己能去商海里赚大钱,每天都显得精神亢奋,自我感觉很好,一直不停的跟父母说话,认为自己非常能干,人又聪明,小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的,转动的非常非常的快,对未来的计划太多了,有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法,都来不及说出来,这一个星期,小天还特别会花钱,常常跑出去玩,还特别喜欢自己请客买单,还带回来一堆用不了的东西,父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱,晚上更加不睡觉了,整晚整晚的忙个不停,干这个,干那个,父母劝他休息一下,小天说自己的精神非常好,不用休息,自己时间不够用,要好好利用每一分钟。关于双相障碍的一些事实-双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、***递质变化、压力等。

于是,担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了,带着小天去了***,医生询问了病史,并跟小天会谈了后,告诉了小天父母,小天得了“双相障碍”。

什么是双相障碍呢?儿童双相***的风险相对于***躁郁症,儿童可能会经历更快速的情绪起伏。双相障碍是心境障碍***中的一种,用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”,就拿小天的病例来说,前半段,小天是明显的抑郁发作,表现有明显的“情绪低落,活动减少,思维迟钝”这样典型的***的临床表现,而后段,是典型的躁狂发作,正好和***的表现相反,表现“情感高涨,活动增多,思维敏捷”,如果在整个病程中既有抑郁发作,又有躁狂发作,这样交替发作的心境障碍,我们叫做“双相障碍”。

医生告诉小天的父母不必担心,双相障碍在临床中并不少见,国外的流行病学调查,发***数和单相***患者基本是1:1的比例,所以也是精神科临床常见病。一般通过心境稳定剂(比如碳suan锂,丙戊酸钠,卡马西平,拉莫三嗪都是心境稳定剂)的治liao,患者都能取得缓解。研究表明,成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍,那么患病风险就会提高到普通人群的10倍,风险大小随亲缘关系的远近而升高。

目前小天经过2个月的治liao,病情已经稳定控制,情绪稳定,生活表现如常,已经***去上学了。



刚被确诊为双相***,我该怎么办?

我之前被被误诊为***,但我自己不觉得自己是抑郁,然后去了一线城市看,刚开始也是按照抑郁去***,但是情况越来越不好,***后一个多月之后才确诊是双相和边缘型***,知道这个结果我反而是轻松的,因为很多以前对我说我就是作,我就是闲的,这些让我一直自责,痛苦的东西,都被击破了,知道我自己只是得病了,很配合***,因为这种病是十几年形成的,所以让我对以前我所有跟别人不一样的行为,都有了解答,所以刚开始我很轻松,但这种轻松维持不了多久,因为你发现当这种被确诊后,我会把这些以前我闷在心里的,不敢表达的,通通展现了出来,会很暴躁,我以前的暴躁主要是针对我自己的自我伤害,现在就不会了,会把这种东西外泄出去,觉得自己得病都是别人造成的


正念帮我更好地改善双相***

正念不是让你感觉更好,而是让你更好地去感觉。毫无疑问地说,正念帮助我掌控了自己的情绪。
正念变得越来越受欢迎,但是对于不知道的人,正念练习可能会有令人生畏的感觉。以下是一个之前从未练习过正念的人写的日记,记录了他在一个团体中学习正念的感受。
我患有讨厌的双向***。我骨子里是一个固执的人,虽然我有两位朋友极其***迷正念练习,我还是不禁怀疑正念对我能否有用。然而,在***双相***或***方面,***的作用有限。此外,我在过去几年追随的精神科医生也建议我参加基于正念的认知行为***(MBCT)团体课程。***终,我决定试试。
我每天花两个小时练习正念,每周七次,持续十周。我想看看,***差的结果能怎么样呢?
开始阶段
该正念课程在***专科***进行。虽然我只能认出团体里面一、两张面孔,但凭我丰富的生活经验,可以发现参与者都有不同程度的抑郁、绝望、***和压力。
房间内气氛紧张,我们被要求向团体其他成员介绍自己,并说明自己对课程期待是什么。我今天早上收到一些坏消息,使我陷入消极的旋涡中。之所以来参加正念课程,是因为正念就是解决此类问题的。
我们从“正念吃葡萄干”开始。这件事不仅听起来很愚蠢,做的时候也会感觉很愚蠢。但在尝试之后,我们都认为如果可以正念进食,就永远不用节食了。
下一个练习是20分钟有指导的身体扫描,也就是将注意力集中在身体的某一部位,觉察此时此地正在发生的事。我曾经在家尝试过,似乎从来不起作用,因为我每次都会睡着。在训练小组中,我发现很难将精力集中在左腿上,然后再从左腿移开。然而,我从反馈中得知我并没有做错什么。当你的注意力飘走时,你只需承认这个事实,然后把注意力重新拉回到身体上。
我们一周的作业是练习身体扫描冥想六次,正念进食至少一次,并选择一个日常活动来完成正念练习。
日常任务很容易选择。当刷牙时,你会非常惊奇地发现,你的注意力很少放在刷牙上。你的大脑飞奔,思绪无处不在,你可能发现浴室需要进行彻底擦洗了,想到今天的工作很多。但经过不断练习,几天后我就可以完成正念刷牙了。我虽不明白其意义,但我可以做到。
在团体课程中仍然存在一种我不大敢触及的紧张感,但是如果一定要我说,我猜是来自于我的想法——认为我们正在做的事是在浪费时间。在一次团体练习之后,出席人数有所减少,大多数人都真的不想再继续了。我大概知道我们正在进行的训练的意义,但我不大会完成从练习到日常生活的跳跃。
我们的家庭作业包括:每天继续进行身体扫描,每天完成10分钟的正念呼吸练习,每天记录一个积极体验和一个消极体验,***关注当时身体的感觉如何,心情如何以及当时大脑中的想法是什么。
这听起来有点夸张。但当你多年生活在自己的想法中,几乎完全集中在不断失控的想法上时,将注意力集中在积极的东西上能够激励你,使你变得意想不到的积极。其实小的事情就可以带来幸福——每天一杯咖啡的香味,看到太阳从花园中升起等。
专注于使用呼吸来锚定你的想法,让你回到此时此地。我发现每个人都可以这样做。我们在工作中都有糟糕的经历,一个小问题可能会毁掉整个一周。做一个静坐冥想,我们就可以回到当下,使失控、消极的想法得到控制。
三分钟的练习对我来说并不奏效。我无法进入状态。但是我没有放弃,我找到一个名为“正念之铃”的浏览器插件,可以提醒我放下正在做的事,回到当下,每小时一次。我们整天坐在电脑前,我可以向大家推荐这个浏览器插件。这真的是简单的事情,可以让你停下手中的事情,并提醒自己正在呼吸。2、生化因素:双相障碍患者在处于抑郁状态时,去甲shen上腺素的代谢产物浓度较低,但是处于躁狂阶段时,浓度则较高(Manji,Potter,1997。这可能听起来很愚蠢,但它确实有用。
正念不是要在讨厌的事情上进行反刍,相反,正念是邀请我们识别出消极的想法,思考与之共处的方法而不是将其清除。



我听说几乎可以使用正念做任何事情, 如疼痛管理,戒烟,饮食管理等。如果你没有别的好办法,我向你推荐正念。练习不需要花钱,不妨一试。



商户名称:泰安心康医院

版权所有©2025 产品网