临床表现
酒精是一种麻zui剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后7~8个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
戒酒:
戒酒是治liao能否成功的关键,临床应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒进度,轻者可尝试一次性戒断,对严重酒依赖者可采用递减法逐渐戒酒,以避免出现严重的戒断症状,以致危及生命。无论一次或分次戒酒,临床上均要密切观察与监护,尤其在戒酒开始的第1周,特别注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向力,及时处理可能发生的戒断反应。戒酒硫(tetraethylthiuramdisulfide,TETD)能抑制yi醛脱氢酶,使酒精代谢停留在yi醛阶段,使病人厌恶饮酒。预先给药后,即使少量饮酒,5~10分钟出现面部潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速等,严重者出现呼吸困难、血压下降、休ke等,可危及生命。戒酒硫最hao在医liao监护下使用,0.25~0.5g,每日1次,早上服用。在服药期间应警告病人不能饮酒,对伴有严重躯体疾病或年老体弱者禁用或慎用。消化系统的损害饮酒后酒精首先进入胃肠并经肝zang代谢,消化系统的损害首当其冲。
《绿皮书》:在镜中彼此成就
《 绿皮书》里最让我感动的是唐和托尼对彼此人格的改变。
这是一对完全相反的人。
从外到里。一个黑,一个白,一个是低层白人,一个是顶层黑人。一个粗俗,一个高雅,一个开放,一个封闭。一个真实,一个伪饰,一个复杂,一个单纯,一个混不吝,一个视教养为生命。
这样的两个人在一起,要么是针尖对麦芒,一拍两散,互相看不顺眼,要么是可以互相渗透,改变。
渗透和改变的前提是他们不是顽固的石头,有感受和反思的能力。
唐和托尼就像是两个互补型的客体那样,满足了彼此镜映的需要。
在托尼的眼里,唐看到了自己的封闭、孤独、理想化、懦弱、过度矜持,而在唐的眼里,托尼也看到了原来自己是一个自甘堕落的粗俗的家伙。这在跟同jie层的人相处时是感觉不到的。
没有对比,就没有差异;没有差异,就没有感受;没有感受,就没有改变。
要满足镜映的需要还有一个前提是,这种镜映是善意的,或者中立的。
如果对彼此镜映出的不同大加批判,因为对方的不同而映照出自己的缺陷而恼羞成怒,那么可能会选择离开镜子或者干脆打碎镜子。
前者是被动回避,后者是主动攻击。
两种做法都是为了保存自体的完整性。
无法接受缺陷是因为自体比较虚弱,承认缺陷也就等于自体无法维持,会破碎。
为了维持这种完整性,有些人会宁愿活在幻觉之中。
我很好,我很强大,我非常了解自己,我不需要别人。他们用这一系列的幻觉来维持自体的稳定,和自恋的不碎。
好辛苦,好孤独,就像开始的唐那样。陷于孤岛,岛上只有自己,和酒精。
所有的物质成瘾,包括酒精成瘾,都是因为孤独,因为建立关系的无能,根源的是与自己无法建立关系和连接。酒精成了替代的稳定客体,直到变成依赖。
可是虽然辛苦,在无人解救、自己也无法自救的时候,孤岛却很好地保护了自己。
幸好,唐和托尼虽然各有各的缺点,但自体还是比较强大的。也因此反思能力会比较强。强大的自体初来自早年的镜映,母婴关系。
唐的妈妈从小教他弹钢琴,陪伴他,肯定他,虽然社会大环境这个镜子对黑人很不友好,但是妈妈给他的爱和陪伴,以及他后来自己练就的被肯定、被看见的才华和能力却是两面好镜子,从中看到好的自己,为发展完整、强大的自体打下了不错的基础。
而托尼虽然生活在社会底层,但他的意大利家族那种互相支持、互相爱护,如蛛网般密密牢牢的爱的关系网,却给了他足够的爱,以及被认可、被肯定、被需要的感受,他知道自己的位置,知道自己要做什么,知道自己为谁而活,这些足以让他的自体稳固又强大。
这样的两个人才能以善意镜映,也才能在对方展现不同、指出不同的时候,抱着善意去理解。
所以当托尼质问唐:“你为什么总是挑剔我?”,唐回答:“因为你能做得更好。”时,托尼会沉思不语,而不是继续敌对。
而当托尼说:“孤独的人总是害怕迈出一步”,唐也被打中心扉,而不是大光其火。
互补型的镜映好的部分是:这种镜映并非为了把对方变成自己,并不是非此即彼的较量,必须按我的方式来才对,而是彼此从对方那里补充自己不足的部分,并且彼此渗透,这种渗透让彼此越来越靠近,越来越相似。
就像两个人从路的两极,都在慢慢向路中间走,最终,他们会在路中间相逢,拥抱。
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