枣庄老年******来电咨询「多图」
作者:泰安心康医院2020/10/27 11:01:14






心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。这种期望是抑郁***的条件之一,但可惜,他们虽然努力怀揣希望,却都找错了解决问题的方向。

思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。



病因

迄今为止,***病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为***当前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:

(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传***的一般规律相符。

(2)生化因素:***酚胺假说:主要指***的发生可能与大脑突触间隙***递质5-羟色胺(5-HT)和去甲shen上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲shen上腺素再摄取(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些***递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏***(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致***的产生。


心康***提醒:目前躁狂***的诊断主要以心理会谈评估为主,让患者做双相障碍的筛查量表来进行情绪稳定性的评估。诊断时,精神科医生跟***进行访谈做精神科检查。   

躁狂***的辅助检查,主要是做脑功能检查以及的测定,排除器质性***,检查额叶、海马、***递质代谢等是否有异常。某些遗传***型检测可能跟躁狂抑郁有关,将来有望在临床上使用***诊断的检查方法。

  目前在临床上诊断躁狂***,主要还是症状学诊断,从***的症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准,来进行躁狂***的诊断。




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