非血统妄想
血统妄想是妄想型***症思维内容障碍的表现之一,其特征表现为坚持认为自己非父母所生或孩子非自己亲生。与被害妄想、自罪妄想等其他妄想相比,其发生率虽相对较低,但由于常常出现妄想、幻听等症状,往往导致患者情绪状态不佳,内心痛苦,充满挣扎,甚至不堪病情的困扰而产生冲动的行为,也极易对亲父母产生对立的态度,无论给患者还是家属都带来了严重的精神心理负担。[1]有入睡前幻觉的人应注意多休息,多补充***B12和***C。
血统妄想的临床表现是患者否认与亲属有血统关系,坚信该亲属另有其人,虽经解释和证实,仍坚信不移。如患者坚信自己是显贵者的子女,这种特定形式的非血统妄想称为“显贵血统妄想”。有时,显贵血统妄想与非血统妄想可以同时存在。在临床工作中,非血统妄想有时需与替身***相鉴别,两者都意识清醒。早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显减退,严重者甚至找不到回家的路。且无记忆等智能障碍,并且皆可为原发性或继发性,但前者的妄想对象主要是父母,偶涉及其他亲属,不涉及配偶,而后者妄想对象往往是配偶,较少涉及其他亲属。其他需要鉴别的症状有夸大妄想,被害妄想,双重定向,第二自身,以及双重人格等。
思维奔逸
思维奔逸(flight of thought) 又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,诉述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。思维奔逸,又称意念飘忽。联想迅速、思潮澎湃、概念一个接一个不断涌现出来。患者的推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,尽管如此,患者却坚持己见,不可说服。表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝,此时患者思想进程虽快,但方向却不固定,易受环境影响离开原来的主题,而转移到新接触的事物上去,有时患者的思想发展过快,以致言语加速也赶不上去;患者说出来的话便成了中断没有联系的语句,或者词与词之间只有一些偶然联系。在临床诊断中,语词新作多见于***症,此症状是***症的特征性症状之一。***症的临床特征性症状:1、思维及思维联想障碍原发性妄想;思维松弛、思维、强制性思维、病理性象征性思维、语词新作;被动体验(思维插入、思维被夺、思维中断、被控制感、被洞悉感等;在这种***感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,***终导致***、老年***症的发生。 2、感知觉障碍特征性的感知障碍(言语评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听、思维鸣响);3、***情感淡漠;4、意志与行为障碍意志缺乏;***症的其他常见症状:思维贫乏、自语、自笑 、内向性、幻触、幻味、幻嗅、人格解体、各种妄想、状群等。
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以***、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。思维形式障碍的表现可以分为11种形式,其中包括思维奔逸、思维散漫、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、持续言语、刻板言语、模仿言语。以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:l.言语比平时显著增多;2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;3.注意力不集中,或者随境转移;4.自我评价过高,可达妄想程度;5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;7.活动增多,或精神运动性兴奋;8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性。
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