使用造口袋的注意事项是:1.避免造口袋袋口过大;2.造口袋用品避免更换太快太勤或不小心,会导致皮肤受损。
处理:选用一件式造口袋;选用较软的护肤胶;尺寸要恰当,指导正确量度造口及粘贴步骤,减少换袋次数;指导肠梗阻的症状和体征(定义有);指导肠坏死的症状(定义上找);脱垂部分从造口推回腹内(若用手推回后,仍有可能脱出,如环状造口的远端脱垂,放回后用奶嘴塞住肠口,再将奶嘴固定于造口底环上,近端仍可排除大便,但单腔造口则不能采取此法,非要***才行);心理上的支持;严重病例需***。
直是消化道常见的,其中40%~45%的患者需要做性的结肠造口***。我国目前的结肠造口患者已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势。低位直患者行MiLes术后改变了患者原有的生理方法,需终生人工。
黏膜肉芽肿
为良性***,通常发生在黏膜与皮肤接触处,可以是一至两粒或围绕造口边缘。
原因:大部分由于缝线刺激引起,也可由于坚硬的、造口物品刺激引起
处理:检查造口周围是否有缝线仍未脱落;指导正确量度造口尺寸,避免底盘经常摩擦造口边缘,引致肉芽;点灼,3天一次
分析47例膀胱尿流改道术后患者泌尿造口袋使用时间影响因素有:***床位周转快,住院时间相对较短,患者及家属较难在短时间内完全掌握造口袋更换技巧及造口相关知识;造口周围皮肤有凹陷或致造口袋粘贴不易牢固,易发生尿液渗漏导致造口周围刺激性皮炎,从而影响造口袋粘胶黏性;造口缺乏,术前造口***未完全展开,造口部位不当使术后造口护理难度增加医护人员未重视出院后的延伸服务等。针对上述原因,采取针对性护理措施:对患者进行心理护理与造口知识指导、造口术前***、指导患者正确粘贴造口袋与妥善处理制定连续教育计划等,术后3个月随访单个泌尿造口袋有效使用时间均能达到5~7d
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