膝关节前方的压痛，一般主诉膝关节前部疼痛的患者，在膝关节伸展结构的某个部位，常常会有压痛。我们看膝关节的伸展结构，由股四头肌、髌骨、髌腱和胫骨粗隆等组成，共同承担着膝关节的伸展功能。我们看图上的压痛点，标注星星的地方， 首先是股四头肌的肌腱上;髌骨边缘;髌腱上面，还有胫骨前内侧，这是内侧髌骨支持带的附着部位。我们看髌腱，在伸展位的压痛多考虑髌下脂肪体的病变，这个部位的压痛在膝关节屈曲的时候会般会消失;因为膝关节伸展的时候，按压髌腱，会把髌下脂肪垫压倒股骨上，如果脂肪垫有病变，就会疼痛;而膝关节屈曲时，髌骨 下移，髌下脂肪垫随着下移，这时按压髌腱只会将髌下脂肪垫向关节间隙的方向推，髌下脂肪垫受不到挤压，所以压痛会消失。再看髌骨周围的压痛点，从解剖上来看，髌骨两侧为髌骨支持带，上方为股四头肌的腱膜，下方为髌腱。髌骨向内移动如果髌骨外侧出现疼痛考虑外侧支持带病变，膝关节护理，有挛缩或纤维化等;髌骨向外侧移动时，如果髌骨内侧出现疼痛则考虑内侧支持带的挛缩、纤维化。髌骨从上向下移动时在髌骨上极的压痛可能是股四头肌腱膜的纤维化所致。髌骨从下向上移动时髌骨下极的压痛可能仍是髌下脂肪体纤维化粘连部位的疼痛。髌下脂肪体的痛觉***非常多，绝大多数膝关节前部的疼痛都与髌下脂肪垫的病变有关。

半月板损伤临床表现

半数以上的病例有膝关节“扭shang”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数患者，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。

膝关节调护知识

1.膝关节损伤***期和膝关节慢性的病，比较适合运用自我an摩***疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。

2.膝关节在半蹲位是***容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。-旦关节韧带发生损伤，-定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，膝关节***，***终发展成为膝关节骨性关节yan。

3.膝关节里易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，膝关节诊断，直腿抬高运动就是- -个很简单易行的锻炼方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，膝关节，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有- -些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。

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