膝盖半月板

半月板是在关节腔以内，是在股骨髁和胫骨平台之间起到连接稳定，缓冲膝关节的作用，通常半月板分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型，由于半月板的局部血运比较差，一旦受到损伤以后，很容易就会出现不愈合的可能性，所以对于半月板损伤以后的病患，必须要积极的进行配合zhi疗。比如说半月板1、2度的损伤，只是表现为疼痛症状，还是可以选择积极的进行保守zhi疗，注意休息保护，***好严格的进行卧床休息，尽量减少关节腔内的压力。应用营养软gu的药wu治liao，比如盐酸氨基葡萄糖，但是对于三度半月板损伤，出现走路绞索症状、疼痛，就有必要积极的进行关节镜***zhi疗。

膝关节药浴法

药浴法治liao目的:改善物质代谢和微循环，***退行性变的进一-步发展，消yan止tong，促进关节功能的***。chu方: rou桂50克，鸡xue藤80克，chun芎50克，木瓜50克，独活50克，苏mu50克，川续duan50克，络shi藤80克，路lu通50克，海桐皮50克，稀莶cao50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，qin艽50克，伸筋草80克。方法:药浴的温度保持在43°C左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药shui煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏(不要冰冻)，15 天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。药浴后要注意保暖，避免***。

膝关节特殊检查

1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验，膝关节后方响，检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，南京膝关节，慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，膝关节响，如果有弹响和疼痛，即为阳性征，表明内侧半月板有损伤。

2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。

(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位，膝关节屈曲90° ，医者-手固定胭窝部 ，另-手握住患肢足部，向下压足，使膝关节面靠紧，然后作小腿旋转动作。如有疼痛，提示有半月板或关节损伤。

(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲90° ，医者一手按住大腿下端 ，另一手握住患胶足踝部，提起小腿，使膝离开检查床面，作外展、外旋或内收、内旋活动，若出现膝外侧或内侧疼痛，则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。

3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边，双膝屈曲足下垂，医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方，相当于半月板

处，另一手内旋和外旋患者小腿，反复多次。如有半月板，可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。

4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直， 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展， 这时产“生松动感和内侧疼痛，即为本试验阳性， 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之，检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。

6.抽屉试验检查时患者仰卧M位，膝关节肿胀响，双膝屈曲90° ，医者用大腿压住患者的足背， 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂;反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂。

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