捏筋拍打疗法治l疗髋关节滑膜炎的操作

(1)放松肌群患者取仰卧位，双下肢自然放松伸直， 医生站于患肢-侧，用双拳压法按压腰部两侧肌肉3~5次。掌推法自患侧骶侧上脉推揉风i ]脉3~5次。充分放松肌肉。

(2)点揉脉位患者俯卧，左髋关节，首先用肘点脉，点患侧髂侧上、下脉 ，肘点(不揉)持续肋，反复3~5 min;然后令患者患侧朝上侧卧，用肘点髂侧上、下脉， 持续肋，反复3~5min;仰卧，拇指点揉股根脉1~2min，仰卧极度屈膝下压后放下患肢。

(3)拍打法用葛氏健身拍打法，俯卧位:拍打腰骶臀部、重点拍打骶侧上下脉、臀侧脉，由上至下拍打至腓肠肌，力度可由轻渐重;侧卧位:自骶侧上脉拍打至外踝;仰卧位:自股根脉由而下拍打，拍打下肢前面及内侧面，每侧拍打3~5 min

新生儿髋关节分型方法

　新生儿髋关节发育不良，父母zui早容易发现宝宝腿纹不对称，然后jiu诊，针对六个月以内的宝宝，现在较常用超进行检查，并测量。而众多分型方法中，尤其以Graf法zui实用。

　　Graf法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为Ⅰ～Ⅳ型。

　　Ⅰ型(αgt;60°、βlt;77°);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良，左侧髋关节，骨顶外缘锐利成角(Ⅰα，βlt;55°)或轻度变钝(Ⅰb，55°lt;βlt;77°)。臼顶软gu狭窄呈三角形，对股骨头有良好覆盖。

　　Ⅱ型：该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化，南京髋关节，骨顶轮廓发育缺陷的部分由软gu顶增宽充填，覆盖在股骨头上.分为4种类型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以内婴儿(α角为50°～59°)。根据Graf标尺规定，如α角在50°～59°，但大于周龄标尺所示zui小值，则为Ⅱa( )，否则为Ⅱa(—)。例如，生后3周婴儿α角55°，大于标尺的53.5°刻度时，该髋为Ⅱa( )，如为52°，则为Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上婴儿髋(α角50°～59°，β角lt;55°)，称骨化延迟型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角lt;77°)：与Ⅱb相比，反映骨性髋臼发育的口角减小，而顶角度增大，股骨头主要由软gu顶覆盖，很不稳定，称为临界髋。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髋中的日角继续增大(gt;77°)。股骨头将偏离由软gu顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹，软gu顶和盂唇向上外侧移位，声像上称为偏轨髋。

　　Ⅲ型(αlt;43°，βgt;77°)

　　Ⅳ型：该型髋的声学特点是股骨头脱位，表面只有薄层关节囊覆盖，髋臼唇盂和软gu顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上，脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现，参考测量点难以辨认，所以，对Ⅳ髋不进行角度定量测量。

骨关节病是一种以局部关节软l骨退变，骨质丢失，关节边缘骨l刺形成及关节畸形和软l骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨

关节l炎，退行性骨关节病，增l生性关节l炎，老年性关节l炎。属中医“痹l症’范畴。本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关

节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群，髋关节很酸，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者

的生活质量，并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节l炎的发病率为50%， 55岁以上的人群中，发病率

为80%。

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