脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎l症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。

滑膜炎***佳治liao方法

滑膜炎是一种多发性***，其发病部位主要在膝关节。多因外伤或yan症等情况容易引起滑膜炎，关节疼痛、有积液。

治liao上，对于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽积液，局部***，加压包扎，来控制病情。关节积液较多、张力大时，腿膝***，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔***透明质酸钠，覆盖关节软gu表面，可以保护关节软gu，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用;而对于炎性的滑膜炎，例如类风shi性滑膜炎或者色素沉着绒毛结节性滑膜炎，则需要全身用药，控制全身的免yi状态，nei科治liao***，同时可以辅助gu科早期行滑膜切除***治liao，晚期关节毁损太严重的话，可以行关节置换***治liao。

膝关节触诊

1.骨触诊检查时患者取坐位或仰卧位，两膝屈曲90° ，膝关节的骨隆起和关节边缘容易触诊清楚。先于膝关节前面触诊股骨和胫骨间关节间隙。在膝关节内侧可扪清

股骨内侧髁、胫骨内侧髁。在膝关节外侧可扪清股骨外侧髁、胫骨外侧髁及腓骨小头。膝关节前下方可触及胫骨结节，检查有无压痛和异常隆起。髌骨在膝关节前方，

屈膝位时位置固定，不能移动，膝***，伸直时可以移动，膝***，其内侧与外侧的一部分可摸清。当继发关节yan时，髌骨边缘变得凹凸不平。

2.软***触诊检查膝关节的前面、内侧、外侧、后面。

在膝关节前面触诊髌韧带，前内侧触诊股内侧肌，上下楼梯膝***，前外侧触诊股外侧肌，了解有无缺损、触痛。

检查内侧半月板时，将小腿内旋，触诊有无压痛。沿关节线向内、后方、触诊内侧晶韧带，检查是否有触痛和连续中断。缝匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝关节的

后内侧，止于胫骨内侧髁的前下方，检查有无触痛。

检查外侧副韧带时，嘱患者被检查侧的踝部横放在对侧膝上，膝关节屈曲90° ，髋关节外展、外旋，使髂胫束松弛，这样可以摸清外侧副韧带，注

意局部有无触痛。髂胫束位于膝关节外侧的稍前方，患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝时，可以摸清，注意其紧张度及有无挛缩。

腓总***在横过腓骨小头下方可以摸到。

检查膝关节后面时，嘱患者屈曲膝关节，对胭窝深部***进行触诊，注意有无肿物。在膝关节后外侧可摸到股二头肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝关节时，在股骨后面.

内、外髁的上方，可以摸到腓肠肌起点处的两个头，检查有无缺损和触痛。

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