髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂。而疼痛常常定位模糊,并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。
“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性feng湿性关节yan或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』。“股骨头坏si”、“滑膜炎”、“zuo骨神经tong”、“腰椎间盘tu出”等都可引起髋关节痛。
1、yao物治liao:zhi痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程pi质lei固醇ji素口服可有利恢复.
2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等zhi疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识,教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位,可穿“丁”字鞋,或轻重量的皮牵引,以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中,搬动患者时要求动作协调一致,将髋关节与患肢整体水平托起,保持髋关节伸直,外展,旋转中立位,不能只牵拉抬动患肢。搬运后要详细体检患者,必要时可摄X 1线片,确定髋关节位置是否正确。在患者床架.上安装秋千式拉手,排bian时让患者两手抓住秋千拉手,靠3个健肢用力,将身体吊起,待臀部离床以后,将便pen从健侧放于臀下,排bian后再次吊起,取出便pen,清洁肛men制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻zui作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按mo。
髋关节退行性变
髋关节由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软l骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增诚而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。关节软l骨是髋关节的一个重要组成部分。由1-2mm 厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成,当水合作用时就起了垫子样作用,以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下,关节软l骨依靠关节周围及热的收缩及软l骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外,同时起着橡皮带样作用,吸收了大量传来的冲力,保护了关节。当发生意外(如摔跤)时,因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重,可致致害关节损伤,因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重,可致关节损伤。此外,肌肉老化、周围神经的病变时,肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软l骨承负重的另一因素是软l骨下呈现网状分布的骨质量,其质地虽较软l骨应但比骨皮质软,故具有高度弹性,有利于承受压力。
髋关节退行性变是由于关节软l骨磨损或受损引发的,表现为臀外侧、腹l股l沟等部位疼痛,可放l射至膝。具体有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软l骨磨损、骨l刺增l生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。
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