股骨头坏si的原因

　　①药wu导致股骨头坏si。

　　如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。

　　股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。

　　②创伤导致股骨头坏si。

　　如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。

　　创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　③肝shen亏虚导致股骨头坏si。

　　表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。

　　④风、han、湿导致股骨头坏si。

　　临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤酒精刺激导致股骨头坏si。

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏si。

　　临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。

　　⑦扁平髋导致骨坏si。

　　临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。

　　表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结he合并骨坏si。

　　表现为结he试验阳性，午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩手术后骨坏si。

　　在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。

髋关节置换术后康复锻炼的注意事项

信心:康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。

恒心:康复锻炼对于人工关节置换术后的病患来说不是一项临时性活动，而是需要长期

坚持下去的，要有恒心。

小心:安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽

弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完

成。

2) 注意事项

正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。

以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增强。

术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压;.

禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;

禁止从高处跳落;避免做剧烈运动;避免摔到;

不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节:侧卧位时尽量不要向手术侧侧

卧。

髋关节镜首先在1931由Burman 应用于临床，但比起其他关节如膝关节、肩关节，髋关节镜的发展比较缓慢，主要是由于髋关节解剖深在，周围有较厚的组织，其次，股骨头深在于髋臼内，还有髋关节周围组织紧密，使得关节不太容易扩张，周围很多重要的神经如zuo骨神经、股外侧皮神经，使得入口的选择有一定的风险，不像其他关节镜的发展是逐步由切开手术发展而来，髋关节的切开手术往涉及--些较重的ji患，而目前很多髋关节镜zhi疗的以前没有得到足够的重视。近几年，髋关节镜得到了较快的发展，主要得益于诊断水平的提高，特别是一些影像学发展，同时很多相应的镜下器械的发展，比如工作套管的引入，可弯曲的内窥镜的使用等等，使得手术变得易行，并且取得了很好的liao效，常见的可以通过关节镜解决的运动损伤包括:髋臼唇撕裂，髂股韧带缺失的关节不稳，外侧撞ji伤，关节软gu损伤，股骨头韧带损伤，髋关节弹响;其他如股骨头坏si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong风，创伤後的关节游离物，gan染，还有一部分轻度到中度的骨关节yan。

先天髋关节发育不良

先天髋关节脱wei(CDH) 又称为发育性髋关节脱wei(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期zhi疗临床效果是满意的。先天髋又称为发育性髋关节tuo位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之- - 。先天髋关节脱wei其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0. 91%，北京地区为3. 8%，沈阳某院为1. 75%o，香港为0.07%o，这些资料都不够quan面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1%。约20%的先髋脱位有家族史; 80%的先髋脱位是di一胎;沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史;遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占jue对优势，我国统计男女之比为1: 4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显zeng高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28. 5%，正常生产中只占5%;臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴到产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。