捏筋拍打疗法治l疗髋关节滑膜炎的操作

(1)放松肌群患者取仰卧位，髋关节弹响，双下肢自然放松伸直， 医生站于患肢-侧，用双拳压法按压腰部两侧肌肉3~5次。掌推法自患侧骶侧上脉推揉风i ]脉3~5次。充分放松肌肉。

(2)点揉脉位患者俯卧，首先用肘点脉，点患侧髂侧上、下脉 ，肘点(不揉)持续肋，反复3~5 min;然后令患者患侧朝上侧卧，用肘点髂侧上、下脉， 持续肋，反复3~5min;仰卧，拇指点揉股根脉1~2min，仰卧极度屈膝下压后放下患肢。

(3)拍打法用葛氏健身拍打法，南京髋关节，俯卧位:拍打腰骶臀部、***拍打骶侧上下脉、臀侧脉，由上至下拍打至腓肠肌，力度可由轻渐重;侧卧位:自骶侧上脉拍打至外踝;仰卧位:自股根脉由而下拍打，拍打下肢前面及内侧面，每侧拍打3~5 min

类风shi髋关节

类风shi在髋关节起病者中比较少见，-般在累及髋关节时，患者四肢及其他关节已有明显类feng湿病变。多累及双侧髋关节，髋关节发育不良，表现为髋部疼痛、晨僵、局部积液、体温升高，关节疼痛与气候变化明显相关。常有自发性缓解和恶化趋势相交替的病变过程。患者常见类feng湿性皮下结节，并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、浆膜等脏器和***。化验可见血沉增快、类feng湿因子阳性。表现为髋关节间隙狭窄或消失，髋臼突出，股骨头骨质疏松、萎缩，闭孔缩小，关节呈骨性或纤维性强直。

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节l炎分为原发性和继

发性两大类。

1.继发性骨关节l炎.

(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨l折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎l症性关节疾l患化脓性关节l炎、骨l髓炎、结l核性关节l炎、类风l湿关节l炎、血l清阴性脊柱关节病、贝赫切特***、Paget病。

(3)代谢异常痛l风、Gaucher病、糖l尿l病、进行性肝豆状核变性、软l骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内l分泌异常肢端肥大症、性激l素异常、甲l状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、shen上l腺皮质功能亢进。

(5)***性缺陷周围***炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节l炎

原发性骨关节l炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

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